毕业设计（文）
题 目： 浅析居民医疗保险存
问题解决策
专业班级： 医疗保险实务
目 录
居民医保运行程中存问题1
（）居民医疗保险中承担费较高1
（二）违规药品药品价格偏高现象然存1
（三）居民合作表现严重导致筹资困难 1
二完善居民合作医疗基金运行策2
（）加强居民医疗服务费控制防范基金收支增长步2
（二）加医疗机构行监力度2
（三）提高乡村医疗水2
三结语3
参考文献3
浅析居民医疗保险存问题解决策
摘 ：医疗保险制度建立旨改善居民医疗状况提高居民健康水国济社会发展必然然居民医疗保险推行取成绩收益规格断提高参保员医疗费负担定减轻医疗救助体系健全然坚定移实施医保政策程中病难病贵情况没医保制度缺陷实施程中存问题日益暴露现理实际结合基础探析问题
关键词：居民医疗保险问题策
医保制度国家社会社会成员提供患病受伤养老治疗费服务帮助种社会保险制度国社会保障制度中重环社会长治久安民幸福生活着估量作整医疗保险制度工作开展牵扯社保中心医院参合三方利益利推进必须保险组织参合群医疗机构等方面积极配合医院作医疗服务提供方整居民医保中扮演着三重角色参合单位定点医院卫生单位新型农村医疗基金运行实施程中扮演重角色居民医疗基金运行实际中面问题文目前居民医疗基金实施程中存问题加阐述提出相应策
居民医保实施程中存问题
（）居民医疗保险中承担费较高
报销补偿方案县居民医保正常运转县基金情况新启动居民医保县讲基金合理支付参合居民医药费量提高基金率老新农合县基金程中逐渐凸显出超支风险
（二）违规药品药品价格偏高现象然存
首先药养医普遍存存体制问题国家财政投入少身运转费足加乡村医生工资遇养老保险等问题没妥善解决收入源药品差价收入医院药品维持身发展福利性质医院成盈利型创收型单位药养医现实影响农村医疗事业健康发展居民乡镇卫生院医利益难保障位影响居民参保积极性
次药品流通体制问题药品具特殊属性终端户病没选择权动接受医生建议药品价格出现逆调解现象竞争越激烈药品定价越高中间环节实现回扣越高产品市场竞争力越强医疗机构药养医传统模式现行药品定价机制流通体制完善造成药价偏高存违规报销目录外药品情况导致医药费增长快农民医负担加重
（三）部分居民合作表现严重导致筹资困难
受济条件传统意识影响居民健康风险意识互助济意识强现行合作医疗补偿范围补偿例期值较高政策宣传广泛深入导致居民居民
医疗保险政策理解位方面觉缴费意识强数反复做工作筹资成相高居民负担部分征缴直老难问题
二完善居民医疗保险基金运行策
（）加强医疗服务费控制防范基金收支增长步
加强医药费合理增长进行效控制防止控制医疗基金风险关键方面理探索建立乡镇医院县级医院双转诊制实现病合理分流层次医院应制定需方费付标准引导患者增加基层医疗机构利促进卫生服务体系合理分化控制医保基金支出水二针农村牧区常见病发实际制定实施新农合基药品报销目录农村医生基药目录严格控制目录外药品控制定点医疗机构诱导需求行三改变医疗服务补偿方式政府采服务项目付费头付费病种付费总额预算等混合费支付模式促医疗机构动控制医疗费
（二）加医疗机构行监力度
医疗服务信息等决定着医疗消费动性患者医疗消费支配权医疗机构医务员代推行新农合医疗机构诱导需求果加强医疗机构行监势必出现医疗费合理攀升农民参合真正受益进新农合失信息定程度讲医疗机构服务行决定着新农合成败
（三）提高乡村医疗水
中央财政应逐渐加新农合支持力度特中西部区财政应改变续性介入方式居民缴费否方财政资金位否财政应动首位进行介入注资样做利提高居民参合意识二医保制度农村利实施进行
三结语
病贵病难成百姓高呼声谓病贵意味着医疗费超长快速增长超民众收入增长国医疗保险体系包括两方面社会医疗保险二商业医疗保险目前国社会医疗保险现状种改革模式存政府企业职工医院四方正实践中探索改革途径医疗保险制度现代国家重社会保障制度积极完善国医疗保险制度规范关行体行积极完善法律体系相关制
医疗保险制度作社会保障体系重组成部分肩负着保障群众健康稳定社会谐等重命中国医疗公现象改善根解决民病难病贵问题创造谐社会作出应贡献
参考文献：
[1] 陈佳贵中国社会保障发展报告（19972001）社会科学文献出版社201177
[2] 高丽敏居民医疗制度问题完善中国卫生初级保健2006(1)
[3] 吴瑞华冯显威居民医疗保险筹资问题研究[j]卫生软科学2005(03)
[4] 王海立山东省居民医疗保险运行绩效评价研究[D]山东学2012年(06)
[5] 黄艳居民医疗保险问题研究[J]商业文化2011(11)
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题 目： 浅析居民医疗保险存
问题解决策
专业班级： 医疗保险实务
目 录
居民医保运行程中存问题1
（）居民医疗保险中承担费较高1
（二）违规药品药品价格偏高现象然存1
（三）居民合作表现严重导致筹资困难 1
二完善居民合作医疗基金运行策2
（）加强居民医疗服务费控制防范基金收支增长步2
（二）加医疗机构行监力度2
（三）提高乡村医疗水2
三结语3
参考文献3
浅析居民医疗保险存问题解决策
摘 ：医疗保险制度建立旨改善居民医疗状况提高居民健康水国济社会发展必然然居民医疗保险推行取成绩收益规格断提高参保员医疗费负担定减轻医疗救助体系健全然坚定移实施医保政策程中病难病贵情况没医保制度缺陷实施程中存问题日益暴露现理实际结合基础探析问题
关键词：居民医疗保险问题策
医保制度国家社会社会成员提供患病受伤养老治疗费服务帮助种社会保险制度国社会保障制度中重环社会长治久安民幸福生活着估量作整医疗保险制度工作开展牵扯社保中心医院参合三方利益利推进必须保险组织参合群医疗机构等方面积极配合医院作医疗服务提供方整居民医保中扮演着三重角色参合单位定点医院卫生单位新型农村医疗基金运行实施程中扮演重角色居民医疗基金运行实际中面问题文目前居民医疗基金实施程中存问题加阐述提出相应策
居民医保实施程中存问题
（）居民医疗保险中承担费较高
报销补偿方案县居民医保正常运转县基金情况新启动居民医保县讲基金合理支付参合居民医药费量提高基金率老新农合县基金程中逐渐凸显出超支风险
（二）违规药品药品价格偏高现象然存
首先药养医普遍存存体制问题国家财政投入少身运转费足加乡村医生工资遇养老保险等问题没妥善解决收入源药品差价收入医院药品维持身发展福利性质医院成盈利型创收型单位药养医现实影响农村医疗事业健康发展居民乡镇卫生院医利益难保障位影响居民参保积极性
次药品流通体制问题药品具特殊属性终端户病没选择权动接受医生建议药品价格出现逆调解现象竞争越激烈药品定价越高中间环节实现回扣越高产品市场竞争力越强医疗机构药养医传统模式现行药品定价机制流通体制完善造成药价偏高存违规报销目录外药品情况导致医药费增长快农民医负担加重
（三）部分居民合作表现严重导致筹资困难
受济条件传统意识影响居民健康风险意识互助济意识强现行合作医疗补偿范围补偿例期值较高政策宣传广泛深入导致居民居民
医疗保险政策理解位方面觉缴费意识强数反复做工作筹资成相高居民负担部分征缴直老难问题
二完善居民医疗保险基金运行策
（）加强医疗服务费控制防范基金收支增长步
加强医药费合理增长进行效控制防止控制医疗基金风险关键方面理探索建立乡镇医院县级医院双转诊制实现病合理分流层次医院应制定需方费付标准引导患者增加基层医疗机构利促进卫生服务体系合理分化控制医保基金支出水二针农村牧区常见病发实际制定实施新农合基药品报销目录农村医生基药目录严格控制目录外药品控制定点医疗机构诱导需求行三改变医疗服务补偿方式政府采服务项目付费头付费病种付费总额预算等混合费支付模式促医疗机构动控制医疗费
（二）加医疗机构行监力度
医疗服务信息等决定着医疗消费动性患者医疗消费支配权医疗机构医务员代推行新农合医疗机构诱导需求果加强医疗机构行监势必出现医疗费合理攀升农民参合真正受益进新农合失信息定程度讲医疗机构服务行决定着新农合成败
（三）提高乡村医疗水
中央财政应逐渐加新农合支持力度特中西部区财政应改变续性介入方式居民缴费否方财政资金位否财政应动首位进行介入注资样做利提高居民参合意识二医保制度农村利实施进行
三结语
病贵病难成百姓高呼声谓病贵意味着医疗费超长快速增长超民众收入增长国医疗保险体系包括两方面社会医疗保险二商业医疗保险目前国社会医疗保险现状种改革模式存政府企业职工医院四方正实践中探索改革途径医疗保险制度现代国家重社会保障制度积极完善国医疗保险制度规范关行体行积极完善法律体系相关制
医疗保险制度作社会保障体系重组成部分肩负着保障群众健康稳定社会谐等重命中国医疗公现象改善根解决民病难病贵问题创造谐社会作出应贡献
参考文献：
[1] 陈佳贵中国社会保障发展报告（19972001）社会科学文献出版社201177
[2] 高丽敏居民医疗制度问题完善中国卫生初级保健2006(1)
[3] 吴瑞华冯显威居民医疗保险筹资问题研究[j]卫生软科学2005(03)
[4] 王海立山东省居民医疗保险运行绩效评价研究[D]山东学2012年(06)
[5] 黄艳居民医疗保险问题研究[J]商业文化2011(11)
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