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护理操作流程

郭***林

贡献于2022-06-01

字数:3510

 早产暖箱应操作流程
物准备


2操作中
3操作
光疗
穿衣关闭开关
眼罩抱回病室
洗手记录
健康教育〔口诉〕
入箱
预热患准备
环境准备
评估
操作者准备

1操作前







































1操作前
操作者准备
核物准备
新生准备
消毒包扎
异常情况处理
2操作中
新生脐部护理操作流程
评估
3操作
记录
整理










































1操作前
操作者准备
物准备
擦洗
消毒
铺治疗巾
产时会阴消毒操作流程
3操作
观察洗手记录
整理健康教育



摆体位
评 估
2操作中







































1操作前
操作者准备
物准备
摆体位
消毒探头
测听
听诊胎心音操作流程
3操作
健康教育〔口诉〕
整理洗手记录



评 估
2操作中







































1操作前
操作者准备
物准备
观察记录
胸腔闭式引流操作流程
3操作
观察洗手记录
封包伤口观察



妥善固定
评 估
2操作中










保持密闭





预防感染



保持通畅





健康教育


评估协助拔










1操作前
操作者准备
物准备
控制引流速度
观察保持通畅
预防感染
胸腔操作流程
洗手记录
协助拔观察



妥善固定
评 估
2操作中
































健康教育





评估试夹












1操作前
操作者准备
物准备
观察保持通畅
预防感染
更换引流袋
T〞引流操作流程
拔护理
协助拔窦道护理
评估试行夹



妥善固定
评 估
2操作中







































1操作前
操作者准备
物准备
清洁鼻孔
测量润滑
插判断
胃肠减压操作流程












核铺治疗巾
评 估
2操作中
























固定接负压器

整理观察


3操作


洗手记录










准备告知

拔清洁

整理洗手记录

1操作前
操作者准备
核评估
辅料评估伤口
清洗伤口
次评估伤口处置
换药操作流程
3操作
洗手记录
整理健康教育



铺治疗巾
物准备
2操作中







































1操作前
操作者准备
核检查
选部位血糖仪准备
消毒采集血标
监测血糖
血糖监测操作流程
3操作
洗手记录
查整理



查评估
物准备
2操作中







































1操作前
操作者准备
评估
设置参数
清洁指〔趾〕端
连接监测观察
血氧饱度监测操作流程
3操作
洗手记录
整理



患者准备
物准备
2操作中







































1操作前
操作者准备
物准备
清洁皮肤
连接电极片
选择导联设置报警界限
心电监护操作流程
3操作
洗手记录
整理




评 估
2操作中







































1操作前
操作者准备
核检查
调定颤器
确认颤
描记心电图
电颤操作流程
3操作
口述考前须知
整理洗手记录



患者准备
物准备
2操作中






































1操作前
操作者准备
核检查
查评估
查连接
启动输液
微量泵输液泵输液操作流程
3操作
记录健康教育
查整理洗手



配置药液安装输液装置
物准备
2操作中







































1操作前
操作者准备
加药液
核评估
雾化吸入
雾化吸入操作流程
3操作
洗手记录
整理



查体
物准备
2操作中







































1操作前
操作者准备
核告知
测量建立菌区
消毒扩菌区
预导穿刺
外周插中心静脉导输液操作流程
护理维护
定位记录



核评估选静脉
准备
2操作中























置固定








3操作






1操作前
操作者准备
核检查
查评估
选静脉扎止血带消毒连接排气
松动针芯查穿刺三松〞
静脉留置针输液操作流程
记录i健康教育
查整理洗手



配置药液
准备
2操作中























扯针芯固定








3操作





次输液拔针
1操作前
操作者准备
核检查
查评估
选静脉扎止血带
消毒查穿刺
密闭式静脉输液操作流程
3操作
洗手记录
查整理



配置药液
物准备
2操作中























三松〞固定调节
















1操作前
操作者准备
核检查
评估选静脉扎止血带
消毒查穿刺
三松〞固定
静脉注射操作流程
3操作
洗手记录
查整理



抽吸药液查
物准备
2操作中
























注药液拔针















1操作前
操作者准备
核检查
肌肉注射操作流程



抽吸药液
物准备
2操作中











查评估




选择部位




消毒查



穿刺



注入药物



拔针



3操作
整理健康教育



观察洗手记录



1操作前
操作者准备
核检查
查评估选部位
消毒核穿刺
注射药物拔针
皮注射操作流程
3操作
洗手记录
查整理



抽吸药液
物准备
2操作中







































1操作前
核评估
操作者准备
查选部位
消毒查
穿刺注射
皮注射操作流程
3操作
观察记录
查整理洗手



配置试敏液
物准备
2操作中







































1操作前
操作者准备
服药
口服药操作流程
3操作
健康教育洗手记录
查整理



查配药
物准备
2操作中















核评估
























1操作前
操作者准备
核评估
插入肛
灌入灌肠液
观察处理
量保存灌肠操作流程
3操作
洗手记录
拔整理



润滑肛铺治疗巾
物环境准备
2操作中







































1操作前
操作者准备
物准备
连接洗器
洗膀胱
观察处理
膀胱洗操作流程
3操作
洗手记录
整理健康教育



导尿固定
评 估
2操作中







































1操作前
操作者准备
物准备
插判断
固定整理鼻饲
鼻饲操作流程
清洁整理



核铺巾
评 估
2操作中



















清洁鼻孔


测量润滑








3操作

整理洗手记录



准备告知









洗手记录


1操作前
操作者准备
评估
冰袋降温
冰帽降温
冷湿敷降温
物理降温操作流程
3操作
整理洗手记录
观察测量



核患者关窗遮挡
物准备
2操作中
























温水乙醇降温















1操作前
操作者准备
物准备
暴露咽喉部
采集标
整理
咽拭子标采集操作流程
3操作
观察洗手记录
整理健康教育




评 估
2操作中




































口述考前须知



1操作前
操作者准备
物准备
连接吸痰
吸谈
呼吸顾关闭吸引器
气插气切开吸谈操作流程
3操作
洗手记录
整理观察



患者准备
评 估
2操作中







































1操作前
操作者准备
物准备
铺治疗巾
鼻口腔吸谈操作流程
3操作



摆体位
2操作中




评 估









口腔吸谈

消毒
鼻腔吸痰













整理健康教育




观察洗手记录







1操作前
操作者准备
物准备
测体温
测脉搏
测呼吸
生命体征监测操作流程
3操作
消毒洗手记录
整理物安置患者



取体位
评 估
2操作中























测血压
















1操作前
操作者准备
物准备
2菌包
3铺菌盘
4菌容器
菌技术根操作流程
6带菌手套
5取菌溶液



1菌持物钳
评 估
2操作







































1操作前
操作者准备
物准备
手心手心
手心手背
掌心相
六步洗手法操作流程
干手
手心指尖



取适量洗手液
评 估
2操作中





3操作
掌心指背
旋转拇指
































1操作前
操作者准备
物准备
检查
清洁口腔
观察护理
口腔护理操作流程
3操作



铺治疗巾
评 估
2操作中





整理洗手记录




































1操作前
操作者准备
物准备
物放置
环境安
健康教育
患者跌倒操作流程



患者防护
评 估
2操作





































1操作前
操作者准备
物准备
移枕头松开尾
移侧
轴线翻身
轴线翻身操作流程
3操作
整理



安置导
查评估
2操作中























观察处置







洗手记录



口述考前须知



操作者准备
物准备
选择搬运方法
车制动
松开盖穿病服
患者车运送操作流程
观察洗手记录
运送


1操作前

安置导
核评估
2操作中
























移入车盖








3操作







1操作前
操作者准备
物准备
解释清洁
通知医生处置
完成表格
患者入出院护理技术操作流程
宋离病室
沟通指导



妥善安置测量生命体征
评估病
2操作中































准备确认

整理病历
出院护理







终末消毒



1操作前
核取血
操作者准备
查评估选静脉
扎止血带消毒
查穿刺固定
间接静脉输血操作流程
3操作
续输血处理



物准备
2操作中







输液准备










输血处理
健康教育观察
整理洗手记录
连接血袋调节速度






















1操作前
操作者准备
物准备
安装吸氧装置
连接调节
插固定
氧气吸入操作流程





吸氧操作

核铺治疗巾
评 估
2操作中

























整理洗手


3操作


观察记录










准备告知

拔清洁

整理洗手记录

操作者准备
物准备
压疮预防护理操作流程


1操作前

2操作中



评估





防止组织长期受压


防止摩擦力剪切力








保护皮肤


促进皮肤血液循环




改善加强营养



健康教育


治疗护理

全身治疗




局部治疗护理





3操作
整理洗手记录



1操作前
操作者准备
评估解释
取功位盖
患者约束法操作流程
3操作



2操作中





物准备

肩部约束法
约束
肢体约束法
整理
洗手记录
全身约束法
全身约束法
观察评价

































操作者准备
评估
洗胃操作流程


1操作前

2操作中



物准备





患者准备


饮灌洗胃液


口服催吐法


催吐


整理洗手记录




机械安装检查



患者准备插胃


洗胃机洗胃

固定连接




洗胃观察拔





3操作
整理洗手记录



1操作前
操作者准备
评估解释
清洁整理
痰标采集操作流程
3操作



2操作中





物准备

常规标采集
采集标
观察洗手
记录送检
痰培养标采集
24时痰标
口述考前须知




备容器核



























1操作前
气囊导尿留置操作流程
操作者准备







2操作中
物准备环境准备





评 估



消毒外阴
女患者

男患者



女患者

翻开导尿包次消毒

男患者


女患者

插导尿

男患者

固定





3操作
观察记录











准备告知

拔清洁

整理洗手记录




心肺复苏操作流程

1判断呼救



2摆放肢体
3胸外心脏压
4开放气道
5口口工呼吸
6颤
7判断复苏结果

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