医院优质护理服务活动工作总结
护理部卫生部2012年推广优质护理服务工作方案医院实施优质护理服务工作标准（试行）求院领导关心支持深化病中心服务理念紧紧围绕改革护理模式履行护理职责提高护理水 工作宗旨扎实推进优质护理服务认真落实责制整体护理真正基础护理落实处努力民群众提供连续全程优质安全护理服务根改善护理服务提升护理质量做患者满意社会满意政府满意现年工作总结：
贯彻落实政策全面推进优质护理服务
中国护理事业发展规划纲（20112015年）求根院实际情况全面推进优质护理服务目前院优质护理服务已延伸特殊科室真正意义做优质护理服务全覆盖6月份全院召开优质护理服务推进会7月份特殊科室（重症医学科急诊科手术室新生病房血液净化中心消毒供应中心）全面启动优质护理服务科室制定优质护理服务方案活动计划积极想办法克服困难开展病中心创新服务修订完善部门工作制度改变排班模式优化工作流程改善服务态度提高服务质量提升服务象满意度
二推行护士岗位理调动护士工作积极性
1卫生部关实施医院护士岗位理指导意见制定民医院护士岗位理实施方案护士岗位理相关政策（理制度岗位设置岗位职责护士配置护士晋级）修订绩效考核办法
2年初全院护士进行岗位理相关知识培训家实施护士岗位理目程序更深理解医院条件科室具体情况科学设置护理岗位实行需设岗岗聘竞聘岗逐步建立激励性机制
3调动护士积极性稳定护士队伍医院采取护士转聘评选优秀护士等激励措施5月份护理部协助力资源部20名护理员聘制护士转院事代理评选出47名优秀责护士512护士节进行表彰护理部副万秋英呼吸科护士长朱敏荣获湖北省优秀护士光荣称号
三加强理持续改进护理质量保障护理安全
1修定完善项制度常规流程标准 根卫生部三级综合医院评审标准实施细湖北省护理质量控制检查标准结合医院实际护理部完成民医院护理常规民医院护理理制度床护理操作流程修订编写工作原护理质量评价标准基础优质护理服务先进病房考评标准等质量控制标准进行进步修改床护理工作章循查
2定期检查保证护理质量持续改进
（1）年初护理部制定专项督导检查方案季度基础护理专科护理病房理查制度落实护士法执业等质控项目进行次全面督查督查面予书面反馈科室三天科护士长交整改措施科护士长周督查整改措施落实情况交护理部科室督查中存问题周未落实整改措施标准扣分时计入
温馨病区竞赛活动相应项目中
（2）2013年护理部全年召开护理质量安全理委员会4次护理质控讲评会护理安全会议4次护士长节假日夜查房144次检查程中常发生突出问题进行分析提出整改措施
（3）全年召开护士长例会12次护理良事件安全讨会4次努力营造非惩罚性报告制度病安全理文化鼓励护士动报护理良事件全年动报良事件202例科室报护理良事件进行分析讨定性作出处理意见提出防范措施年度严重护理差错较年明显减少护理事纠纷发生
3专项督导保证安全 护理部修改完善患者压疮坠床跌倒道脱落等理报告制度相应防范预案项理措施位全院科室压疮坠床跌倒道脱落等理制度进行督导检查存问题进行认真分析整改保障病安全全年报压疮高危群612例发生难免压疮14例难免压疮发生率23全年报跌倒坠床高危群138例发生跌倒坠床1例跌倒坠床发生率07非跌倒坠床高危群发生5例
4预案演练防患未然 全年全院进行应急预案演练8次心脏骤停针刺伤汞外泄围手术期输血跌倒等进行预案演练求全院科室进行相关预案演练位护士熟知演练提高护士应急力
四加强培训提高护士整体素质
1 加强护士长理培训提高护理理水通送出请进方式护士长进行理知识培训全年选派护士长外出学70次护理部举办三期护士长理培训班通专题讲座验交流等方式进行培训学护士长开阔眼界提升护士长理水
护理部拟2013年12月62013年12月8日举办2013年湖北省继续教育项目——护理理培训班浓重邀请著名护理学专家李冰赵庆华汪波教授省外150余名护理仁授课培训班三位专家进行卓越理构建优质护理长效机制创新护理理质量科学控制护理质量强化质量安全提升品质服务护士职业压力理等场精彩讲座次培训班举办仅护理行搭建重学术交流台培养高素质护理理增加服务意识提高服务质量水等方面起促进作推动恩施州护理事业健康发展
2新护士进行岗前培训岗位培训培训容包括法律法规岗位职责护理核心制度护理专业知识专业技等进行考核合格者方岗降低护理风险
3加强护士继续教育完成职护士分层培训注重新知识新技术培训适应床护理发展需护理部定期组织学术讲座强化三基专业技培训全年完成全员性操作培训六次参考率100考试合格率100进行专题讲座22次
4加专科护士培训力度卫生部专科护理领域护士培训纲求根床专科护理发展专科护理岗位需开展护士专科护理培训重点加强重症监护急诊急救血液净化肿瘤等专业领域骨干培养提高专业技术水2013年送出10名护士参加专科护士培训取专科护士证书中：血液净化2名手术室护士2名糖尿病专科2名PICC专科护士1名产科护士1名急诊急救1名目前止院已16名专科护士取证书院专科护理发展良基础
四品圈活动初显成效
全院科室积极开展品圈活动调动科室年轻护士积极性参科室质量控制运先进理工具方法解决科室突出问题512护理部组织进行民医院护理品圈交流评活动竞赛中眼科（明眸圈）肝胆外科（肝胆相圈）泌尿外科（晨光圈）分泌血液科（泌乐圈）消毒供应中心（成长圈）获三等奖关节外科（蚁族圈）风湿免疫科（时尚圈）获二等奖急救中心（点滴圈）获等奖11月份医院派出关节外科（蚁族圈）眼科（明眸圈）参加全国首届品圈活动赛通激烈竞争100名参赛作品中脱颖出进入复赛终获优秀奖
通品圈活动开展提高护士积极性丰富护士知识水增强科室凝聚力护理质量持续改进保障患者安全
五加强专科建设创优质护理品牌
（）2013年4月护理部积极准备精心组织邹莉副院长带领院糖尿病护理专科血液净化专科武汉参加湖北省卫生厅举办全省护理重点专科培训基初评答辩会次全省参糖尿病护理专科培训基答辩31家三级医院院成绩886分排名14参血液净化专科培训基答辩35家三级医院院成绩816分排名185月14日湖北省卫生厅评审团院血液净化培训基进行现场评审 5月17日院血液净化专业获培训基资格10月院正式接受第批培训学员（中医生2名护士6名）
（二）床科室根科室具体情况积极开展病品活动制定专科疾病床护理服务路径制订成册指导年轻护士护理工作规范护士行时积极配合医生做科室床路径单病种理科室完成医院规定病种护理床路径制定工作应床
六开展温馨病区评选活动调动护士积极性
1修订完善2013年民医院优质护理服务先进病房考评标准组织实施
2全年评出温馨病区18次中分泌血液科获4次神科获3次呼吸科获3次普外二科获2次心科获2次普外科获1次脊柱外科获1次妇科获1次肿瘤科获1次奖励津贴112万元
通温馨病区评选充分调动护士工作积极性改善服务态度提高服务质量
七开展特色服务丰富护理服务涵
1呼吸科制呼吸操光盘天午护士指导患者进行呼吸功康复训练减少气插时误吸科室通知麻手科时护士先置入胃胃溶液抽吸出麻醉医生行气插减少插发症提高危重患者成活率
2分泌科购进立体式广告机台滚动播放糖尿病甲亢科室相关疾病健康教育知识制糖尿病饮食教育模具种食物单位交换份更形象展现病更容易理解接受糖尿病饮食取效果定时组织科室糖尿病病友会进行讲课讨交流图话式性化健康宣教
3普外科方便置病床活动进行护理创新制作防止导折滑脱保护袋
4 关节外科规范新药流程杜绝药差错发生
5部分科室建立QQ群分泌糖友家心科高血压友等加强病沟通护理服务医院延伸社区家庭护理服务更贴患者
八改善床护理服务提高病满意度
1 民医院2013年关进步推进优质护理服务工作实施方案继续推行责制整体护理工作模式患者提供全面全程专业性化护理服务责护士全面履行护理职责关注患者身心健康做专业顾病情观察治疗处置心理支持沟通健康指导等务患者提供整体护理服务
2加强护理涵建设认真落实床护理实践指南护理技术规范细化工作标准规范护理行责护士够正确实施治疗处置密切观察评估患者病情时医师沟通配合医师完成诊疗计划时加强患者交流尊重关心爱护患者增进护患信
3提高专科护理水床护理服务充分突出专科特色运专业技术知识患者开展性化健康教育指导康复锻炼促进患者功恢复解决护理疑难问题提高专科护理水保障患者安全提高医疗质量效率
4 2013年2月23日护理部成立护士访工作站两月进行次全院护理满意度访调查2013年全年全院护理总满意度9522责护士知晓率992患者优质护理知晓率8972013年收锦旗119面
九存问题
1医院部分职工观念转变位缺乏优质护理理解支持
2医院支持系统需进步完善
3部分科室护士长排班合理利责制整体护理落实
4护士绩效考核未落实处
十步工作计划
1继续深化优质护理服务
2继续开展品圈活动持续改进护理质量
3认真落实责制整体护理病提供全程全面优质缝隙护理服务改善病住院期间感受提高病满意度
4充分利医院资源探索护理垂直理模式
护理部
2013年12月30日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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护理部卫生部2012年推广优质护理服务工作方案医院实施优质护理服务工作标准（试行）求院领导关心支持深化病中心服务理念紧紧围绕改革护理模式履行护理职责提高护理水 工作宗旨扎实推进优质护理服务认真落实责制整体护理真正基础护理落实处努力民群众提供连续全程优质安全护理服务根改善护理服务提升护理质量做患者满意社会满意政府满意现年工作总结：
贯彻落实政策全面推进优质护理服务
中国护理事业发展规划纲（20112015年）求根院实际情况全面推进优质护理服务目前院优质护理服务已延伸特殊科室真正意义做优质护理服务全覆盖6月份全院召开优质护理服务推进会7月份特殊科室（重症医学科急诊科手术室新生病房血液净化中心消毒供应中心）全面启动优质护理服务科室制定优质护理服务方案活动计划积极想办法克服困难开展病中心创新服务修订完善部门工作制度改变排班模式优化工作流程改善服务态度提高服务质量提升服务象满意度
二推行护士岗位理调动护士工作积极性
1卫生部关实施医院护士岗位理指导意见制定民医院护士岗位理实施方案护士岗位理相关政策（理制度岗位设置岗位职责护士配置护士晋级）修订绩效考核办法
2年初全院护士进行岗位理相关知识培训家实施护士岗位理目程序更深理解医院条件科室具体情况科学设置护理岗位实行需设岗岗聘竞聘岗逐步建立激励性机制
3调动护士积极性稳定护士队伍医院采取护士转聘评选优秀护士等激励措施5月份护理部协助力资源部20名护理员聘制护士转院事代理评选出47名优秀责护士512护士节进行表彰护理部副万秋英呼吸科护士长朱敏荣获湖北省优秀护士光荣称号
三加强理持续改进护理质量保障护理安全
1修定完善项制度常规流程标准 根卫生部三级综合医院评审标准实施细湖北省护理质量控制检查标准结合医院实际护理部完成民医院护理常规民医院护理理制度床护理操作流程修订编写工作原护理质量评价标准基础优质护理服务先进病房考评标准等质量控制标准进行进步修改床护理工作章循查
2定期检查保证护理质量持续改进
（1）年初护理部制定专项督导检查方案季度基础护理专科护理病房理查制度落实护士法执业等质控项目进行次全面督查督查面予书面反馈科室三天科护士长交整改措施科护士长周督查整改措施落实情况交护理部科室督查中存问题周未落实整改措施标准扣分时计入
温馨病区竞赛活动相应项目中
（2）2013年护理部全年召开护理质量安全理委员会4次护理质控讲评会护理安全会议4次护士长节假日夜查房144次检查程中常发生突出问题进行分析提出整改措施
（3）全年召开护士长例会12次护理良事件安全讨会4次努力营造非惩罚性报告制度病安全理文化鼓励护士动报护理良事件全年动报良事件202例科室报护理良事件进行分析讨定性作出处理意见提出防范措施年度严重护理差错较年明显减少护理事纠纷发生
3专项督导保证安全 护理部修改完善患者压疮坠床跌倒道脱落等理报告制度相应防范预案项理措施位全院科室压疮坠床跌倒道脱落等理制度进行督导检查存问题进行认真分析整改保障病安全全年报压疮高危群612例发生难免压疮14例难免压疮发生率23全年报跌倒坠床高危群138例发生跌倒坠床1例跌倒坠床发生率07非跌倒坠床高危群发生5例
4预案演练防患未然 全年全院进行应急预案演练8次心脏骤停针刺伤汞外泄围手术期输血跌倒等进行预案演练求全院科室进行相关预案演练位护士熟知演练提高护士应急力
四加强培训提高护士整体素质
1 加强护士长理培训提高护理理水通送出请进方式护士长进行理知识培训全年选派护士长外出学70次护理部举办三期护士长理培训班通专题讲座验交流等方式进行培训学护士长开阔眼界提升护士长理水
护理部拟2013年12月62013年12月8日举办2013年湖北省继续教育项目——护理理培训班浓重邀请著名护理学专家李冰赵庆华汪波教授省外150余名护理仁授课培训班三位专家进行卓越理构建优质护理长效机制创新护理理质量科学控制护理质量强化质量安全提升品质服务护士职业压力理等场精彩讲座次培训班举办仅护理行搭建重学术交流台培养高素质护理理增加服务意识提高服务质量水等方面起促进作推动恩施州护理事业健康发展
2新护士进行岗前培训岗位培训培训容包括法律法规岗位职责护理核心制度护理专业知识专业技等进行考核合格者方岗降低护理风险
3加强护士继续教育完成职护士分层培训注重新知识新技术培训适应床护理发展需护理部定期组织学术讲座强化三基专业技培训全年完成全员性操作培训六次参考率100考试合格率100进行专题讲座22次
4加专科护士培训力度卫生部专科护理领域护士培训纲求根床专科护理发展专科护理岗位需开展护士专科护理培训重点加强重症监护急诊急救血液净化肿瘤等专业领域骨干培养提高专业技术水2013年送出10名护士参加专科护士培训取专科护士证书中：血液净化2名手术室护士2名糖尿病专科2名PICC专科护士1名产科护士1名急诊急救1名目前止院已16名专科护士取证书院专科护理发展良基础
四品圈活动初显成效
全院科室积极开展品圈活动调动科室年轻护士积极性参科室质量控制运先进理工具方法解决科室突出问题512护理部组织进行民医院护理品圈交流评活动竞赛中眼科（明眸圈）肝胆外科（肝胆相圈）泌尿外科（晨光圈）分泌血液科（泌乐圈）消毒供应中心（成长圈）获三等奖关节外科（蚁族圈）风湿免疫科（时尚圈）获二等奖急救中心（点滴圈）获等奖11月份医院派出关节外科（蚁族圈）眼科（明眸圈）参加全国首届品圈活动赛通激烈竞争100名参赛作品中脱颖出进入复赛终获优秀奖
通品圈活动开展提高护士积极性丰富护士知识水增强科室凝聚力护理质量持续改进保障患者安全
五加强专科建设创优质护理品牌
（）2013年4月护理部积极准备精心组织邹莉副院长带领院糖尿病护理专科血液净化专科武汉参加湖北省卫生厅举办全省护理重点专科培训基初评答辩会次全省参糖尿病护理专科培训基答辩31家三级医院院成绩886分排名14参血液净化专科培训基答辩35家三级医院院成绩816分排名185月14日湖北省卫生厅评审团院血液净化培训基进行现场评审 5月17日院血液净化专业获培训基资格10月院正式接受第批培训学员（中医生2名护士6名）
（二）床科室根科室具体情况积极开展病品活动制定专科疾病床护理服务路径制订成册指导年轻护士护理工作规范护士行时积极配合医生做科室床路径单病种理科室完成医院规定病种护理床路径制定工作应床
六开展温馨病区评选活动调动护士积极性
1修订完善2013年民医院优质护理服务先进病房考评标准组织实施
2全年评出温馨病区18次中分泌血液科获4次神科获3次呼吸科获3次普外二科获2次心科获2次普外科获1次脊柱外科获1次妇科获1次肿瘤科获1次奖励津贴112万元
通温馨病区评选充分调动护士工作积极性改善服务态度提高服务质量
七开展特色服务丰富护理服务涵
1呼吸科制呼吸操光盘天午护士指导患者进行呼吸功康复训练减少气插时误吸科室通知麻手科时护士先置入胃胃溶液抽吸出麻醉医生行气插减少插发症提高危重患者成活率
2分泌科购进立体式广告机台滚动播放糖尿病甲亢科室相关疾病健康教育知识制糖尿病饮食教育模具种食物单位交换份更形象展现病更容易理解接受糖尿病饮食取效果定时组织科室糖尿病病友会进行讲课讨交流图话式性化健康宣教
3普外科方便置病床活动进行护理创新制作防止导折滑脱保护袋
4 关节外科规范新药流程杜绝药差错发生
5部分科室建立QQ群分泌糖友家心科高血压友等加强病沟通护理服务医院延伸社区家庭护理服务更贴患者
八改善床护理服务提高病满意度
1 民医院2013年关进步推进优质护理服务工作实施方案继续推行责制整体护理工作模式患者提供全面全程专业性化护理服务责护士全面履行护理职责关注患者身心健康做专业顾病情观察治疗处置心理支持沟通健康指导等务患者提供整体护理服务
2加强护理涵建设认真落实床护理实践指南护理技术规范细化工作标准规范护理行责护士够正确实施治疗处置密切观察评估患者病情时医师沟通配合医师完成诊疗计划时加强患者交流尊重关心爱护患者增进护患信
3提高专科护理水床护理服务充分突出专科特色运专业技术知识患者开展性化健康教育指导康复锻炼促进患者功恢复解决护理疑难问题提高专科护理水保障患者安全提高医疗质量效率
4 2013年2月23日护理部成立护士访工作站两月进行次全院护理满意度访调查2013年全年全院护理总满意度9522责护士知晓率992患者优质护理知晓率8972013年收锦旗119面
九存问题
1医院部分职工观念转变位缺乏优质护理理解支持
2医院支持系统需进步完善
3部分科室护士长排班合理利责制整体护理落实
4护士绩效考核未落实处
十步工作计划
1继续深化优质护理服务
2继续开展品圈活动持续改进护理质量
3认真落实责制整体护理病提供全程全面优质缝隙护理服务改善病住院期间感受提高病满意度
4充分利医院资源探索护理垂直理模式
护理部
2013年12月30日
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