临床用血管理制度

床血理制度
　　院床血安全根关规定市中心血站求特制定理制度输血日常理设检验科二检验科指定专负责血液收领发放工作认真核查血袋包装核查容：()血站名称许证(二)献血者姓名(条形码)血型(三)血液品种(四)采血日期时间(五)效期时间(六)血袋编码(条形码)(七)储存条件三检验质量报告单登记须正楷填写清楚字迹潦草涂改血型鉴定结果报告单写明型外应登记(时报告单)血型栏旁加注+符号表示抗a抗b标准血清凝集状况四接配血单应时动床医师联系确定配血数量量减少必浪费血中心血站取血次配血试验操作员必须班底完成务中途交接班五试验结束应保存病献血员剩余血液标输血结束起算24时意外事发生方弃走六取血者须需血科室正式工作员应持血型配血试验结果报告单领血取血者发血者应查病员姓名科床号血袋号采血效日期血袋破损瓶鉴污损清血型误交配结果血量质量等全部符合溶血凝块污染取血者签收写明取血时间等七健全差错登记发生问题时寻找原遇严重问题立报告医务科处理八血型鉴定()血型鉴定标准血清：1标准血清凝集效价应符合规定必须灭活菌明显标鉴易区效价应抗a>1：128抗b1：64冷凝集效价<1：4者2标准血清凝集素亲力：应15秒出现凝集3分钟时凝集块1立方毫米3批购入标准血清须abo型红细胞悬液测试符合质量方时注意失效期限4标准血清取应立存放冰箱中备时注意防潮避免污染标签脱落注：12条实验室法检测定购标准血清必须正规途购买买回必须34条严格执行(二)实验室操作1试吸等必须干燥呈中性2红细胞悬液浓度应253试验时间离心速度须适试法：离心速度1000转min玻片法：放置时间
15分超30min夏季水分易蒸发应玻片放入置湿棉花纱布皿加盖放置时间4试验温度：般室温(1822°)中进行疑问时应放置37度水浴中1015min离心观察结果5试玻片法肉眼检查结果外必须镜子细分复查十配血试验()配血方法选择1输血反应史者输血史者盐水配血法2反复输血输血反应新生溶血病者应血站做配血试验3量输血时(献血员1)规定病员献血者作交叉配血外献血员间应交叉配血次输血前输血单必须注明输血史输入量输血反应情况床科室血理制度院床科室血安全根关规定特制定理制度床科室应遵合理科学原制定血计划浪费滥血液二患者血红蛋白低100gl血球压实陀
　　30属输血适应症患者情需输血治疗时治医师应相关床科室核准签字报检验科(血库)床输血次血备血量超XX毫升时需检验科签字报医务科批准(急诊血外)三治医师患者实行输血治疗前应患者家属告知输血目发生输血反映血液途径感染疾病性原患双方鉴署血支援书输血治疗意书四确定输血医护员持输血申请单贴标签试面核患者姓名性年龄病历号急诊病室床号血型珍断采集血样五医护员专员受血者血样输血申请单送交检验科(血库)双方进行项核六床科室应专持配血单领取床血领血时认真核查关容符合求应拒绝领七输血前两名医护员核交叉配血报告单血袋标签项容检查血袋破损渗漏血液颜色否正常八输血时两名医护员带病历患者床旁核患者姓名性年龄病案号门急诊病室床号血型等确认配血报告相符次核血液符合标准输血器进行输血九取回血应快输行贮血输前血袋成份轻轻混匀避免剧烈震荡血液加入药物需稀释静脉注射生理盐水十输血前静脉注射生理
盐水洗输血道连续输供血者血液时前袋血输静脉注射生理盐水洗输血器接袋血继续输注十输血程中应先慢快根病情年龄调整输注速度严密观察受血者输血良反应出现异常情况应时处理：1减慢停止输血静脉注射生理盐水维持静脉通路2立通知值班医师血液值班员时检查治疗抢救查找原做记录十二疑溶血性细菌污染性输血反应应立停止输血静脉注射生理盐水维护脉通路时报告级医师积极治疗抢救时做核检查：核受血申请单血型标签交叉配血试验记录1核血申请单血液标签交叉配血试验记录2核受血者供血者abo血型rh(d)血型保存冰箱中受血者供血者血样新采集受血者血样血袋中血样重测abo血型rh(d)血型规抗体筛选交叉配血试验(包括盐水相非盐水相试验)3立抽取受血者血液加肝素抗凝剂分离血浆观察血浆颜色测定血浆游离血红蛋白含量4立抽取受血者血液检测血清胆红素含量血浆游离血红蛋白含量血浆结合珠蛋白测定直接抗球蛋白试验检测相关抗体效价发现特殊抗体应作进步鉴定5怀凝细菌污染性输血反应抽取血袋中血液做细菌学检验6早检测血常规尿常规尿血红蛋白7必时溶血反应发生57时测血清胆红素含量十三输血完毕医护员输血反应应逐填写患者输血反应回报单返(血库)保存(血库)月统计报医务科十四输血完毕医护员输血记录单(交叉配血报告单)贴病历中血袋送(血库)少保存天(责编辑：admin)
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