关加强社区卫生服务机构建设建议
社区卫生服务机构提供基层公卫生服务常见病发病基础诊疗护理康复等综合服务医疗预防保健卫生宣传健康教育融体全方位基层医疗卫生服务机构***年新医改病难病贵问题提出基公卫生服务均等化健全基层医疗卫生服务体系等系列工作容实现医疗卫生重治疗重预防转变进步凸显社区卫生服务重性年发展现况社区卫生服务机构存许问题加强社区卫生服务机构建设提高基层医疗卫生服务水成前亟解决问题
基情况
目前**市设**社区卫生服务机构中包括社区服务中心(分中心)**社区服务站***体化卫生室***全市基实现街道拥**社区卫生服务中心社区卫生服务覆盖口达*** 社区卫生服务中心（分中心）纳入政府编制理社区服务站卫生室中心分中心派驻员理国家核定基建设设备购置员费承担公卫生服务业务费建立公益性医疗理体制辖区居民提供基公卫生服务基医疗服务
截***年底全市基层医疗机构核编员***名正式编员**岗员**（含时员**名）**名岗职工中男性***女性***高级职称**中级职称**初级职称***科学历**专**中专**执业（助理）医师***名护士**名乡村医生**3名技术员3**名非卫技岗***相市区医院说基层医疗卫生服务员总体素质明显偏低
二存问题
（）公卫生服务功缺失
基医疗公卫生服务社区卫生服务机构两项重工作容尤公卫生服务前群众急需种健康保障特山区青壮年口量流入城市提高农村老龄化程度老年口弱势群体医养需更公卫生服务资源预防高治疗理出发老年病慢性病入户调查预防保健健康教育项民生息息相关问题部分基层医疗机构没明确落实公卫生服务工作职社区卫生服务中心作医院办抢占医疗服务市场努力追求营利性质基医疗发展开展公卫生服务流走形式敷衍事导致公卫生服务功严重缺失
（二）基医疗服务功低
国长期实行非均衡发展政策造成城乡差距原种分配模式反映基医疗服务提供设备老旧落服务项目少医疗技术滞药品种类足社区卫生服务机构法提供低成高效益医疗服务原缺乏相匹配设备技术致社区卫生服务机构科室法设立者设立提供医疗服务慢性病患者医院诊想购买药物社区卫生服务机构里找西部山区体化卫生室目前开药输液连基药物没配备患者法获医疗服务增加医成服务水低造成群众信群众信加剧基医疗服务疲软导致基层医疗服务水况愈
（三）基层卫生服务足
社区卫生服务机构提供***项***类基公卫生服务常见病发病基础诊疗护理康复等综合服务工作开展需相应数量支撑目前社区卫生服务机构严重足特较远山区执业（助理）医师缺乏专业技术员素质高非卫生技术员时员**卫生服务中心潮基分中心例服务口约****万实际定编**市省级卫生城市配备标准万需配备3名全科医生*名护士该分中心现**位医生**位护士加药士妇幼员编员*名外员匮乏导致边远山区体化卫生室法正常运营体化卫生室数量**镇例全镇设体化村卫生室***中***处周开门两天状态***家员位较正常村卫生室起该作医生份工资奔波医疗点现象已成常态化
三相关建议
（）明确职责作创新理模式社区卫生服务机构明确职责公卫生服务基医疗放等位发展两体系相辅相成互托发展紧密联系通建立权责明晰社区全科医生团队创新网格化理推行契约式新型健康服务开展签约家庭健康理健康咨询门诊出诊转诊项服务真正发挥社区卫生服务作居民健康安全守门作
（二）加建设步伐提高服务水采取政府投入引入市场机制相结合方式统筹安排分步实施形式渠道筹措资金发展合作性医疗集团完成乡村两级社区卫生服务机构标准化建设增强社区卫生服务机构基医疗服务力持续发展力提高医疗服务水
（三）制定优惠政策优化结构政府现编社区医疗卫生员诸职称工资等遇制定优惠政策鼓励吸引应届毕业生农村基层工作彻底放开医生点执业限度发挥作时严进关新聘员社会统招考已工作岗位具相应技术资格员规定时间通考试获相应资格果达求调离技术岗位解劳动关系
（四）健全费补偿落实双线考核加政府社区卫生服务机构费投入财政部门卫生部门核定社区医疗服务机构岗员公卫生支出基支出纳入年度预算足额予保障公卫生服务资金专款专基医疗绩效考核联系起双线考核互条件双项考核均达标方全额发放奖励性工资促进社区卫生机构公卫生服务基医疗发展
**县社区卫生服务机构工作开展情况汇报
**县社区卫生服务中心县委政府关心支持卫生部门具体指导贯彻落实国务院关发展城市社区卫生服务指导意见遵社区卫生服务机构建设基标准相关部门力配合切实解决城镇居民病难病贵问题2008年9月传染病医院生活区房屋基础改造成**县社区卫生服务中心
基情况
中心核定编制14现已位12辖社区卫生服务站13城镇9火车站镇4社区卫生服务站工作员2—3名服务口约69800公立性社区卫生服务站5：庭子路社区卫生服务站（县疾控中心承建）滨沙路社区卫生服务站（县医院承建）木卡姆路社区卫生服务站（妇幼保健院承建）鸿雁路社区卫生服务站（辟展乡卫生院承建）双水磨社区卫生服务站（双水磨卫生院承建）私立性社区卫生服务站8：沙园路社区卫生服务站蒲昌路社区卫生服务站蝴蝶泉社区卫生服务站石材园区社区卫生服务站火车站镇友社区卫生服务站火车站镇金桥社区卫生服务站火车站镇振兴社区卫生服务站火车站镇兴业社区卫生服务站
二现业务开展情况
根国家基公卫生服务规范（2009版）求做居民健康档案建立健康宣教计划免疫传染病防治0—6岁童保健孕产妇理慢性病理重性精神疾病员理65岁老年保健等九项基公卫生服务工作
1健康教育工作采取健康讲座方式宣讲防病保健知识基公卫生服务项目求制定培训计划备课居民签次培训完进行结二利题教育宣传日单位商场门前开展题宣传活动发放题健康教育宣传单时开展义诊活动三员定期入户开展健康宣教针老年妇女童慢性病采取宣教方式发放宣传资料懂家居卫生卫生家健康影响四卫生服务机构显位置悬挂相关健康知识健康宣传牌通诊保健阅读相关健康知识起公开宣教作
2慢性病理通入户建立家庭健康档案筛查出高血压糖尿病精神疾病患者进行重点理季度进行增访次开展般体格检查饮食药锻炼指导量减低药物赖性
3母婴保健工作积极开展0—6岁童孕产妇保健工作0—3岁童建卡建证时接种疫苗接种时生长发育体格检查非正常发育童家长喂养指导加强新生访视力度进行母乳喂养指导童体格发育检查怀孕妇女进行孕期保健5次产访视3次孕期保健知识宣传胎发育监测认真筛查高危孕妇切实降低孕产妇死亡率
4老年保健工作积极开展65岁老年保健工作年免费体格检查次认真筛查高血压糖尿病患者
5计划免疫传染病防治工作积极开展适龄童计划免疫15岁童乙肝查漏补种工作做档案信息齐全假接种漏种现象发生积极配合疾控部门开展辖区传染病流调理确保疫情蔓延
6目前私立性社区卫生服务站针常见病病已开展基诊疗工作
三存问题
1中心员事关系年7月中旬办理现没工作费
2诊疗设备全居民检查诊疗带极便
3员编制足专业医疗员缺乏绝数社区卫生服务站目前法开展诊疗工作开展预防保健工作
4社保网络没建立法城镇社保员提供方便
5社区卫生服务站房屋紧张面积足布局合理私立性社区卫生服务站承担房租水电暖等额开支费
四算
1争取政府投入力度完善社区服务机构功
2方便社区居民健康保健积极协调居委会争取房屋支持社区卫生服务站设入居委会
3协调建立健全服务网络
4加强社区卫生服务站监督理实现财物体化理
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社区卫生服务机构提供基层公卫生服务常见病发病基础诊疗护理康复等综合服务医疗预防保健卫生宣传健康教育融体全方位基层医疗卫生服务机构***年新医改病难病贵问题提出基公卫生服务均等化健全基层医疗卫生服务体系等系列工作容实现医疗卫生重治疗重预防转变进步凸显社区卫生服务重性年发展现况社区卫生服务机构存许问题加强社区卫生服务机构建设提高基层医疗卫生服务水成前亟解决问题
基情况
目前**市设**社区卫生服务机构中包括社区服务中心(分中心)**社区服务站***体化卫生室***全市基实现街道拥**社区卫生服务中心社区卫生服务覆盖口达*** 社区卫生服务中心（分中心）纳入政府编制理社区服务站卫生室中心分中心派驻员理国家核定基建设设备购置员费承担公卫生服务业务费建立公益性医疗理体制辖区居民提供基公卫生服务基医疗服务
截***年底全市基层医疗机构核编员***名正式编员**岗员**（含时员**名）**名岗职工中男性***女性***高级职称**中级职称**初级职称***科学历**专**中专**执业（助理）医师***名护士**名乡村医生**3名技术员3**名非卫技岗***相市区医院说基层医疗卫生服务员总体素质明显偏低
二存问题
（）公卫生服务功缺失
基医疗公卫生服务社区卫生服务机构两项重工作容尤公卫生服务前群众急需种健康保障特山区青壮年口量流入城市提高农村老龄化程度老年口弱势群体医养需更公卫生服务资源预防高治疗理出发老年病慢性病入户调查预防保健健康教育项民生息息相关问题部分基层医疗机构没明确落实公卫生服务工作职社区卫生服务中心作医院办抢占医疗服务市场努力追求营利性质基医疗发展开展公卫生服务流走形式敷衍事导致公卫生服务功严重缺失
（二）基医疗服务功低
国长期实行非均衡发展政策造成城乡差距原种分配模式反映基医疗服务提供设备老旧落服务项目少医疗技术滞药品种类足社区卫生服务机构法提供低成高效益医疗服务原缺乏相匹配设备技术致社区卫生服务机构科室法设立者设立提供医疗服务慢性病患者医院诊想购买药物社区卫生服务机构里找西部山区体化卫生室目前开药输液连基药物没配备患者法获医疗服务增加医成服务水低造成群众信群众信加剧基医疗服务疲软导致基层医疗服务水况愈
（三）基层卫生服务足
社区卫生服务机构提供***项***类基公卫生服务常见病发病基础诊疗护理康复等综合服务工作开展需相应数量支撑目前社区卫生服务机构严重足特较远山区执业（助理）医师缺乏专业技术员素质高非卫生技术员时员**卫生服务中心潮基分中心例服务口约****万实际定编**市省级卫生城市配备标准万需配备3名全科医生*名护士该分中心现**位医生**位护士加药士妇幼员编员*名外员匮乏导致边远山区体化卫生室法正常运营体化卫生室数量**镇例全镇设体化村卫生室***中***处周开门两天状态***家员位较正常村卫生室起该作医生份工资奔波医疗点现象已成常态化
三相关建议
（）明确职责作创新理模式社区卫生服务机构明确职责公卫生服务基医疗放等位发展两体系相辅相成互托发展紧密联系通建立权责明晰社区全科医生团队创新网格化理推行契约式新型健康服务开展签约家庭健康理健康咨询门诊出诊转诊项服务真正发挥社区卫生服务作居民健康安全守门作
（二）加建设步伐提高服务水采取政府投入引入市场机制相结合方式统筹安排分步实施形式渠道筹措资金发展合作性医疗集团完成乡村两级社区卫生服务机构标准化建设增强社区卫生服务机构基医疗服务力持续发展力提高医疗服务水
（三）制定优惠政策优化结构政府现编社区医疗卫生员诸职称工资等遇制定优惠政策鼓励吸引应届毕业生农村基层工作彻底放开医生点执业限度发挥作时严进关新聘员社会统招考已工作岗位具相应技术资格员规定时间通考试获相应资格果达求调离技术岗位解劳动关系
（四）健全费补偿落实双线考核加政府社区卫生服务机构费投入财政部门卫生部门核定社区医疗服务机构岗员公卫生支出基支出纳入年度预算足额予保障公卫生服务资金专款专基医疗绩效考核联系起双线考核互条件双项考核均达标方全额发放奖励性工资促进社区卫生机构公卫生服务基医疗发展
**县社区卫生服务机构工作开展情况汇报
**县社区卫生服务中心县委政府关心支持卫生部门具体指导贯彻落实国务院关发展城市社区卫生服务指导意见遵社区卫生服务机构建设基标准相关部门力配合切实解决城镇居民病难病贵问题2008年9月传染病医院生活区房屋基础改造成**县社区卫生服务中心
基情况
中心核定编制14现已位12辖社区卫生服务站13城镇9火车站镇4社区卫生服务站工作员2—3名服务口约69800公立性社区卫生服务站5：庭子路社区卫生服务站（县疾控中心承建）滨沙路社区卫生服务站（县医院承建）木卡姆路社区卫生服务站（妇幼保健院承建）鸿雁路社区卫生服务站（辟展乡卫生院承建）双水磨社区卫生服务站（双水磨卫生院承建）私立性社区卫生服务站8：沙园路社区卫生服务站蒲昌路社区卫生服务站蝴蝶泉社区卫生服务站石材园区社区卫生服务站火车站镇友社区卫生服务站火车站镇金桥社区卫生服务站火车站镇振兴社区卫生服务站火车站镇兴业社区卫生服务站
二现业务开展情况
根国家基公卫生服务规范（2009版）求做居民健康档案建立健康宣教计划免疫传染病防治0—6岁童保健孕产妇理慢性病理重性精神疾病员理65岁老年保健等九项基公卫生服务工作
1健康教育工作采取健康讲座方式宣讲防病保健知识基公卫生服务项目求制定培训计划备课居民签次培训完进行结二利题教育宣传日单位商场门前开展题宣传活动发放题健康教育宣传单时开展义诊活动三员定期入户开展健康宣教针老年妇女童慢性病采取宣教方式发放宣传资料懂家居卫生卫生家健康影响四卫生服务机构显位置悬挂相关健康知识健康宣传牌通诊保健阅读相关健康知识起公开宣教作
2慢性病理通入户建立家庭健康档案筛查出高血压糖尿病精神疾病患者进行重点理季度进行增访次开展般体格检查饮食药锻炼指导量减低药物赖性
3母婴保健工作积极开展0—6岁童孕产妇保健工作0—3岁童建卡建证时接种疫苗接种时生长发育体格检查非正常发育童家长喂养指导加强新生访视力度进行母乳喂养指导童体格发育检查怀孕妇女进行孕期保健5次产访视3次孕期保健知识宣传胎发育监测认真筛查高危孕妇切实降低孕产妇死亡率
4老年保健工作积极开展65岁老年保健工作年免费体格检查次认真筛查高血压糖尿病患者
5计划免疫传染病防治工作积极开展适龄童计划免疫15岁童乙肝查漏补种工作做档案信息齐全假接种漏种现象发生积极配合疾控部门开展辖区传染病流调理确保疫情蔓延
6目前私立性社区卫生服务站针常见病病已开展基诊疗工作
三存问题
1中心员事关系年7月中旬办理现没工作费
2诊疗设备全居民检查诊疗带极便
3员编制足专业医疗员缺乏绝数社区卫生服务站目前法开展诊疗工作开展预防保健工作
4社保网络没建立法城镇社保员提供方便
5社区卫生服务站房屋紧张面积足布局合理私立性社区卫生服务站承担房租水电暖等额开支费
四算
1争取政府投入力度完善社区服务机构功
2方便社区居民健康保健积极协调居委会争取房屋支持社区卫生服务站设入居委会
3协调建立健全服务网络
4加强社区卫生服务站监督理实现财物体化理
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