调研：残疾童康复事业发展思考
十九提出中国进步发展残疾事业促进残疾全面发展富裕2021－2025年中国全面建成康社会实现第百年奋斗目标势开启全面建设社会义现代化国家新征程第二百年奋斗目标进军第五年残疾事业发展程度折射出社会文明进步程度彰显道义精神时更反映重理念康复工作言历残疾事业重中重作残疾群体中更特殊残疾童群体年龄较塑性强康复效果明显具抢救性康复价值通早发现早诊断早干预数残疾童显著改善功仅减轻家庭济精神负担更正常学业较早残疾童介入康复救助社会言具巨回报性残疾童康复工作童抓起通教育康复医疗康复等方式源头抑制减少残疾发生根改善残疾童未生存发展状况
市残疾童康复工作现状
截止目前市0－15周岁持证残疾童14682中：视力912听力764言语1743肢体（脑瘫）5007智力2740精神619（含孤独症）重2897残疾分类言语肢体智力三类残疾童占较分占持证残疾童总数119％341％187％重残疾童占197％童致残原纳起先天致残天致残两类先天致残市残疾童致残原年市根残疾预防残疾康复条例国务院关建立残疾童康复救助制度意见（国发〔2018〕20号）省民政府关印发XX省残疾童康复救助办法通知（XX府发〔2018〕27号）先制定出台XX市残疾童康复救助实施办法XX市残疾精准康复服务行动实施方案（2016－2020）XX市残疾精准康复服务定点机构政府购买服务承接机构准入标准（试行）等制度文件针残疾童康复通手术康复训练辅具适配等手段开展十三五期间累计开展基康复服务120354次开展0－15周岁残疾童康复训练1740次17834名享受辅具适配半年全市541名残疾童家长提出康复训练申请已开展服务317通义赋心声·点亮生项目20名0－15岁符合手术条件听障残疾童实施工耳蜗项目全市现残疾康复服务定点机构36家中康复训练类18家手术类4家辅具适配机构6家精神类8家年取消调研程中发现营业正常XXXXXX等3家单位定点机构资格市残联联合卫健民政教育等部门申报XX童康童康复服务中心XX市中医医院XXX教育科技限公司等5家残疾童康复机构开展现场评估纳入全市残疾童康复服务定点机构理
二市残疾童康复工作存短板足
1防残手段较单防残机制健全调研情况目前市防残机制尚健全部分先天素致残童孕期检查时发现家长认识位认检查费太高等原未胎发育情况进行全面筛查导致残疾期康复仅帮助残疾童恢复补偿功提高生活质量数残疾伴生残疾童家庭社会言沉重负担
2康复意识淡薄宣传提高0－6岁残疾童康复黄金时期年龄阶段童具抢救性康复价值残疾童通时效康复训练治疗恢复生活理力调研程中发现许家长存着认识误区关键年龄段没时进行早期康复致影响残疾童生家庭社会带沉重负担特智力残疾童家庭正确面现状少家长根肯承认子女智力存问题
3康复机构覆盖面窄水参差齐市医疗康复机构数量少够较便利受康复服务数例较低定点康复机构集中县城基础设施水足医疗康复机构数量少康复观念足等农村残疾童接受医疗康复例城镇相存较差距时定点康复机构业员缺乏定程度影响残疾童康复效果目前市康复定点机构普遍存专业康复员少专业技完备备稀缺问题
4康复费保障难补助标准偏低十三五市县区拖欠童康复费4000余万元市委市政府相关领导支持次发工作提示工作督办函未全部解决严重影响市残疾童康复事业发展补助标准方面康复训练类补贴标准例市康复训练类补贴标准困难家庭20000元普通家庭12000元康复周期6－10月受房租师资力量康复容等影响定点康复机构收费标准存差异收费标准1200元／月3000元／月等项目补贴费外家长需承担部分残疾童家庭言必须时刻顾残疾童家庭成员工作时间普遍低普通家庭收入会低普通家庭残疾童家庭成员承受济压力巨
三做市残疾童康复工作点建议
1防残关口前移提升出生口质量建议相关部门制定出台残疾预防相关制度继续力做优生优育工作提高出生口质量预算残疾事业部分费孕期产检部分项目补贴加疾病筛查力度减少病致残明原致残情况产生建立部门数享机制新生健康情况筛查数等信息进行享通数孤岛形成工作合力通早发现早干预早治疗方式开展残疾童抢救性康复工作
2强化宣传力度提升防残助残氛围通助残日残疾预防日等节日电视广播媒体等台载体力开展防残治残相关政策宣传提高市民残疾预防康复等方面知识解政策掌握利提高市民残疾认识利残疾童广泛关注包容界帮助支持鼓励全社会参改善社会残疾童形排斥帮助孩子树立信心营造扶残助残良社会氛围
3加强机构培育理提升业员素质建立康复定点机构监督理机制强化日常监督理促进康复机构数量质量建设相较城镇家庭农村家庭观念更落残疾童康复治疗重视程度低问题结合家庭医生签约等方式积极探索社区康复模式强化康复定点机构业员培训通集中培训开展专家讲座会加强康复部门业员交流学等努力残疾童康复员培养成真正专业康复师提升定点机构实力推动残疾童医疗康复事业发展
4加财政支持力度适提高救助标准目前童康复资金级资金源渠道中央彩金中央省市财政预算资金少部分社会资金支持县级政府年预算资金相较少考虑县级政府财力市级财政预算时适考虑重残疾童家庭帮扶通财政补贴等方式残疾童家庭提供济支持减轻家庭济负担防止部分家庭残返贫
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十九提出中国进步发展残疾事业促进残疾全面发展富裕2021－2025年中国全面建成康社会实现第百年奋斗目标势开启全面建设社会义现代化国家新征程第二百年奋斗目标进军第五年残疾事业发展程度折射出社会文明进步程度彰显道义精神时更反映重理念康复工作言历残疾事业重中重作残疾群体中更特殊残疾童群体年龄较塑性强康复效果明显具抢救性康复价值通早发现早诊断早干预数残疾童显著改善功仅减轻家庭济精神负担更正常学业较早残疾童介入康复救助社会言具巨回报性残疾童康复工作童抓起通教育康复医疗康复等方式源头抑制减少残疾发生根改善残疾童未生存发展状况
市残疾童康复工作现状
截止目前市0－15周岁持证残疾童14682中：视力912听力764言语1743肢体（脑瘫）5007智力2740精神619（含孤独症）重2897残疾分类言语肢体智力三类残疾童占较分占持证残疾童总数119％341％187％重残疾童占197％童致残原纳起先天致残天致残两类先天致残市残疾童致残原年市根残疾预防残疾康复条例国务院关建立残疾童康复救助制度意见（国发〔2018〕20号）省民政府关印发XX省残疾童康复救助办法通知（XX府发〔2018〕27号）先制定出台XX市残疾童康复救助实施办法XX市残疾精准康复服务行动实施方案（2016－2020）XX市残疾精准康复服务定点机构政府购买服务承接机构准入标准（试行）等制度文件针残疾童康复通手术康复训练辅具适配等手段开展十三五期间累计开展基康复服务120354次开展0－15周岁残疾童康复训练1740次17834名享受辅具适配半年全市541名残疾童家长提出康复训练申请已开展服务317通义赋心声·点亮生项目20名0－15岁符合手术条件听障残疾童实施工耳蜗项目全市现残疾康复服务定点机构36家中康复训练类18家手术类4家辅具适配机构6家精神类8家年取消调研程中发现营业正常XXXXXX等3家单位定点机构资格市残联联合卫健民政教育等部门申报XX童康童康复服务中心XX市中医医院XXX教育科技限公司等5家残疾童康复机构开展现场评估纳入全市残疾童康复服务定点机构理
二市残疾童康复工作存短板足
1防残手段较单防残机制健全调研情况目前市防残机制尚健全部分先天素致残童孕期检查时发现家长认识位认检查费太高等原未胎发育情况进行全面筛查导致残疾期康复仅帮助残疾童恢复补偿功提高生活质量数残疾伴生残疾童家庭社会言沉重负担
2康复意识淡薄宣传提高0－6岁残疾童康复黄金时期年龄阶段童具抢救性康复价值残疾童通时效康复训练治疗恢复生活理力调研程中发现许家长存着认识误区关键年龄段没时进行早期康复致影响残疾童生家庭社会带沉重负担特智力残疾童家庭正确面现状少家长根肯承认子女智力存问题
3康复机构覆盖面窄水参差齐市医疗康复机构数量少够较便利受康复服务数例较低定点康复机构集中县城基础设施水足医疗康复机构数量少康复观念足等农村残疾童接受医疗康复例城镇相存较差距时定点康复机构业员缺乏定程度影响残疾童康复效果目前市康复定点机构普遍存专业康复员少专业技完备备稀缺问题
4康复费保障难补助标准偏低十三五市县区拖欠童康复费4000余万元市委市政府相关领导支持次发工作提示工作督办函未全部解决严重影响市残疾童康复事业发展补助标准方面康复训练类补贴标准例市康复训练类补贴标准困难家庭20000元普通家庭12000元康复周期6－10月受房租师资力量康复容等影响定点康复机构收费标准存差异收费标准1200元／月3000元／月等项目补贴费外家长需承担部分残疾童家庭言必须时刻顾残疾童家庭成员工作时间普遍低普通家庭收入会低普通家庭残疾童家庭成员承受济压力巨
三做市残疾童康复工作点建议
1防残关口前移提升出生口质量建议相关部门制定出台残疾预防相关制度继续力做优生优育工作提高出生口质量预算残疾事业部分费孕期产检部分项目补贴加疾病筛查力度减少病致残明原致残情况产生建立部门数享机制新生健康情况筛查数等信息进行享通数孤岛形成工作合力通早发现早干预早治疗方式开展残疾童抢救性康复工作
2强化宣传力度提升防残助残氛围通助残日残疾预防日等节日电视广播媒体等台载体力开展防残治残相关政策宣传提高市民残疾预防康复等方面知识解政策掌握利提高市民残疾认识利残疾童广泛关注包容界帮助支持鼓励全社会参改善社会残疾童形排斥帮助孩子树立信心营造扶残助残良社会氛围
3加强机构培育理提升业员素质建立康复定点机构监督理机制强化日常监督理促进康复机构数量质量建设相较城镇家庭农村家庭观念更落残疾童康复治疗重视程度低问题结合家庭医生签约等方式积极探索社区康复模式强化康复定点机构业员培训通集中培训开展专家讲座会加强康复部门业员交流学等努力残疾童康复员培养成真正专业康复师提升定点机构实力推动残疾童医疗康复事业发展
4加财政支持力度适提高救助标准目前童康复资金级资金源渠道中央彩金中央省市财政预算资金少部分社会资金支持县级政府年预算资金相较少考虑县级政府财力市级财政预算时适考虑重残疾童家庭帮扶通财政补贴等方式残疾童家庭提供济支持减轻家庭济负担防止部分家庭残返贫
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