医疗质控方案参考3篇

医疗质控方案参考3篇
　　篇：医疗质量控制方案 （1220字）
　　医疗质量医院工作生命线提高医疗质量确保医疗安全医院永恒题年医院理年活动中做量工作院医疗质量提高明显提高保证院医疗环节断规范医疗质量持续提高现制定方案
　　目
　　通科学质量理断优化医疗环境建立正常严谨工作秩序确保医疗质量安全减少医疗差错杜绝医疗事提高广医务员业务素质促进医院医疗技术水理水断提高
　　二目标
　　通全院医疗质量控制方案推行提高全体医务员质量意识建立明确职责权限相互监督制约相互协调促进质量保证体系医院医疗质量理工作达法制化标准化制度化设施规范化提高医疗质量效率院医疗质量达二级甲等中医医院水
　　三健全质量理考核组织
　　1成立院科两级考核理组织三级质量控制体系医院设立医疗质量理委员会成立医疗质量控制科床医技科室护士长质控员组成科室质量控制组业务院长负责医务科护理部质控科控感科等组织负责制定全院相关专业质量理目标考核标准结合院实际情况制定相关工作制度级类员职责科结合科业务工作实际制定诊疗护理常规操作规范督促贯彻执行医疗护理医技功病案质量实行全面综合理
　　2建立三级质量监督考核体系成立医院医疗质量检查组业务院长担组长成员医务科质控科控感科护理部等职科室组成床科室医技护监督考核科质控组科医疗质量进行指导考核形成院医疗质量理委员会院质量检查考核组科室质控组三级质量理考核体系
　　3医疗质量理委员会建立病案理委员会药事委员会感染理委员会输血理委员会医疗事预防鉴定委员会分负责相关事务工作
　　四严格项规章制度贯彻落实
　　1严格法执业建立准入制度员器械特置入性器械新业务新项目准入理规范类员职业范围严禁跨科跨专业超范围执业
　　2严格执行种诊疗护理操作规范加强医疗环节理科护士长质控组认真负责严医疗环节质量关3严格项医疗护理规章制度贯彻落实重点核心制度执行情况进行监督执行
　　五健全医院感染理制度传染病疫情登记报告制度控感科坚持科室解情况检查卫生标准监测结果认真落实医疗垃圾收集销毁工作核传染病报情况检查种感染理工作提出整改意见
　　六定期组织医务员学医疗卫生法规学业务知识抓继续教育培养工作严抓三基三严强化训练达关三基三严作贯彻项医疗业务活动质量理始终
　　七建立缺陷理制度医疗环节严质量关科护士长分科室医疗护理质量第责建立业务员技术缺陷档案医技科室应严格标准规范操作操作员直接负责
　　篇二：医疗质控方案（3502字）
　　医疗质量医院发展优质医疗质量必然产生良社会效益济效益保证院医疗市场竞争中保持优势断发展特制定全程医疗质量控制方案求正确效实施标准化医疗质量理
　　指导思想
　　（）实行全面质量理全程质量控制建立患者医离院包括门诊医疗病房医疗部分院外医疗活动全程质量控制流程全程质量理体系明确控容纳入医疗理部门日常工作实施动态监控科室目标责制结合保证质控措施落实
　　（二）规章制度医疗常规断修订完善
　　（三）强化种医疗技术关制度三级医师负责制度会诊制度病例讨制度等医务员医疗行限度引导正确诊疗方案中
　　（四）质量控制部门计划针性进行干预素影响项诊疗活动协作质量问题进行专门调研制定全面干预措施
　　二理体系
　　（）医院医疗质量控制组
　　医院医疗质量成立质量控制组院长医疗质量理工作第责者医疗质量控制办公室作常设办事机构
　　职责分述：
　　1质量控制组职责
　　（1）教育级医务员树立全心全意患者服务思想改进医疗作风改善服务态度增强质量意识保证医疗安全严防差错事
　　（2）审校医院医疗护理方面规章制度制定项质量评审求奖惩制度
　　（3）掌握科室诊断治疗护理等医疗质量情况．时制定措施断提高医疗护理质量
　　（4）重医疗护理质量问题进行鉴定医疗护理质量中存问题提出整改求
　　（5）院关医疗理体制变动质量标准修定进行讨提出建议提交院长办公会审议
　　2医疗质量控制办公室职责
　　（1）医疗质量控制办公室接受院长医疗质量理委员会领导医院全程医疗质量进行监控
　　（2）定期组织会议收集科室质控组反映医疗质量问题协调科室质量控制程中存问题矛盾
　　（3）抽查科室住院环节质量提出干预措施院长医院医疗质量理委员会汇报
　　（4）收集门诊病案质控组反馈科室终未医疗质量统计结果分析确认通报相应科室员提出整改意见
　　（二）科室医疗质量职责
　　（1）结合专业特点发展趋势制定修订科室疾病诊疗常规药物规范组织实施责落实
　　（2）定期组织级员学医疗护理常规强化质量意识
　　（3）参加医疗质控办公室会议反映问题收集科室关问题提出整改措施
　　（三）医务员理
　　医疗活动程中医务员行具较独立性素质医疗技术水医疗质量影响较质量稳定素质量控制基点质控程中特强调医师负责制度会诊制度病例讨等关制度确保医疗质量控制正确实施级医务员求分述：
　　1门诊医师
　　（1）严格执行首诊医师负责制
　　（2）询问病史详细物理检查认真初步诊断
　　（3）门诊病历书写完整规范准确
　　（4）合理检查申请单书写规范
　　（5）具体药病历中记载
　　（6）药物法量疗程配伍合理
　　（7）处方书写合格
　　（8）专科收治病
　　（9）病情需注明特殊入院方式：车送陪护
　　2病房住院医师
　　（1）病入院30分钟进行检查作出初步处理
　　（2）急危重病应刻处理级医师报告
　　（3）规定时间完成病历书写（普通病24时危重病6时完成首次病程记录班完成急诊病术前完成）
　　（4）病历书写完整规范缺项
　　（5）24时完成血尿便化验根病情快完成肝肾功胸透需专科检查
　　（6）专科诊疗常规制定初步诊疗方案
　　（7）病天少午巡诊次
　　（8）规定时间求完成病程记录（会诊术前讨术前节转出转入特殊治疗病家属谈话签字出院节死亡讨等切医疗活动均应详细记录）
　　（9）病病情变化应时级医师汇报
　　（10）诊疗程应遵守消毒隔离规定严格菌操作防止医院感染病例发生医院感染病例时填表报告
　　（11）病出院时须级医师批准应注明出院医嘱交代注意事项
　　3病房治医师
　　（1）时级医师开出医嘱进行审核级医师操作进行必指导
　　（2）新入院普通病48时进行首次查房病史查体补充外查房容求：①诊断诊断②必鉴诊断③治疗原④诊治中注意事项
　　（3）新入院急危重病时检查处理级医师
　　汇报病情
　　（4）时检查修改级医师书写病历出院病历质量关病历首页签名
　　（5）负责治愈患者出院审批手续级医师汇报
　　4．病房（副）医师
　　（1）组织参制定科质量理方案项规章制度诊疗操作常规
　　（2）指导级医师做医疗工作督促检查级医师执行项制度诊疗常规
　　（3）新入院普通病求72时进行首次查房危重病少日查房1次病病情变化应时查房周组织全科查房2次
　　（4）查房容病史查体补充外普通病应：①诊断诊断②鉴诊断③治疗原④关方面新进展未确诊病应：①鉴诊断②明确诊断思路方法③拟定相应治疗措施危重病应：①前问题②解决问题方法
　　（5）审批未愈患者出院指导病出院继续治疗
　　（6）审签治医师审查转科出院病历
　　三考核容
　　医疗质量控制包括门诊医疗病房医疗院外部分医疗活动等组成部分考核容程分：
　　（）门诊医疗
　　1挂号分诊
　　咨询处挂号室：专业病种病情轻重缓急指导患者挂号分诊护士：
　　①般病应测量血压发热患者应测量体温
　　②加强巡视视病情轻重决定病否需提前诊③根病诉指导分诊发现传染病患者时隔离指导诊
　　④复查分诊保证患者专科专治
　　2首诊医师：
　　（l）首诊医师负责制：a询问病史详细物理检查认真拟定初步诊断做出恰处理时病历求书写门诊急诊病历b建议专科门诊诊c收住院
　　（2）第二次诊：
　　①原接诊医师应：a建议专科诊b收住院
　　②新接诊医师应：a收住院b门诊治疗
　　（3）第三次诊：未确诊接诊医师应：a收住院b患者拒绝住院应履行签字手续
　　（4）患者需入院诊治时应开具入院通知单医师病情需注明特殊入院方式：车送陪护
　　（二）病房医疗：
　　l24时
　　（1）病入院30分钟应予初步处理
　　（2）治医师做出初步诊疗意见完成病历书写
　　（3）必时治医师提出请示级医师组织科讨科间院会诊
　　（4）急危重病时请级医师查6时完成病历书写
　　2入院三天
　　（1）确诊者诊疗常规进行
　　（2）未确诊者做进步检查必时组织科讨科间会诊
　　3入院1周未确诊者必须进行科病例讨院会诊确诊者诊疗计划实施2周未确诊者须进行院外远程会诊（特殊专业诊疗常规执行）
　　4治疗措施
　　（1）药物治疗①药物选择：a制定专科药规范严格执行b加强抗生素合理②药注意观察疗效③根病情疗效时更改调整药方案④注意观察药物良作注意药物间相互作注意药物脏器疾病影响
　　（2）特殊诊疗专业诊疗常规执行
　　5转：
　　（1）治愈——出院专科门诊访
　　（2）转——专科门诊访
　　（3）未愈——患者求出院转院需履行签字手续
　　（4）死亡——24时完成死亡记录l周完成死亡病例讨时交病案
　　（三）出院
　　1治愈者治医师审批级医师汇报出院
　　2转者副医师患者交专科门诊继续治疗返院治疗注意事项批准方出院
　　3未愈者科（正副医师）病做继续治疗指导批准方出院
　　4床医师必须患者门诊病历书写出院结
　　四质控结果评价信息反馈
　　定期医疗质量运行情况进行评价根季度医疗质量考核评分标准考核结果进行评价季度医疗质量重点指标进行统计根完成情况控制方案方法控制系统运行情况等方面进行综合评价时发现问题找出调整改进方法质量动态控制持续改进
　　环节质量终末质量检查结果通医疗质量简报反馈科室

文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传

《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档