关全市养老服务体系建设调研报告
2015年2023年**市60岁老年口数量***万增***万增幅413占总口重1182％提升1695％老龄化程度日益加深城市家庭型化农村劳动力城市转移目前全市30老年处空巢留守状态例持续升高时着低龄老年逐步高龄化需长期护老年例断攀升老年老养老全社会关注热点问题**市面全局性长期性战略性问题
养老服务体系建设现状成效
加强制度设计养老服务制度框架进步完善**市委市政府高度重视养老服务工作养老服务政策落实情况纳入县（市区）委政府综合考评事项建立常务副市长总召集27部门参养老服务联席会议制度制定出台全面放开养老服务市场加强新时代老龄工作推进基养老服务体系建设等10余制度性文件加快**养老服务发展提供力政策支撑
加资金支持力度养老服务供持续增加**市持续加般公预算资金投入2020年中央省级市级累计投入养老服务体系建设补助资金**亿元全面推进城镇区街道―社区―区―家庭四级服务网络农村区县―乡―村三级服务网络建设目前全市建成建类养老机构1148运营养老机构840机构运营床位946万张护理型床位59万张护理型床位占运营养老床位6231十三五末增长1591百分点全市建成建街道级养老服务中心222城乡社区居家养老服务中心4751农村老年活动室8476社区养老服务设施覆盖率达887十三五末增长386百分点社会参功齐全服务样持续发展养老服务网络初步形成效供持续增加
加政策扶持力度养老事业产业协发展**市持续加政策扶持力度2020年起市级年筹集资金158亿元建立社会兴办养老机构床6000—12000元次性建设补助床月高280元运营补助运营补助基础浮20运营困难补助床年80综合责保险补助民办养老机构消防改造补助等扶持政策撬动社会资4055亿元实施公办养老机构社会化改革引导社会资投入基础设施专业服务力建设积极推动养老领域新增专项债券项目申报争取专项债券资金768亿元目前全市社会力量营养老机构284家实现养老事业产业协发展
抓牢关键环节基养老服务质量明显提升组织开展养老院服务质量建设专项行动民办养老机构消防安全达标提升行动完成108万隐患点整治实施康养云师傅培训工作计划培训养老护理员74万次养老机构负责轮训遍推广医养结合模式医养结合养老机构达166家养老机构医疗机构签约率达98养老机构护服务力幅提升开展新时代老年幸福食堂建设行动全市开展老年助餐服务机构（站点）达499开展困难老年居家适老化改造行动全市已完成适老化改造54万户成立市级养老服务标准化委员会制定批市级养老服务行业标准327家获相应等级养老院进行表彰授牌予资金激励
二存问题原分析
**市养老服务体系建设然取定成绩作未富先老未备先老市份国家发展目标求相定差距
养老服务形势认识足重视够方日益严重口老龄化带重社会影响认识足养老工作停留特困老年养老兜底性保障普惠性基公服务提供重视够部分方老龄化加速发展带传统家庭结构深刻调整家庭功弱化养老专业服务需求断增长机遇问题认识足理念新合力足投入督导力导致养老服务供侧结构性矛盾较突出
老年消费力足消费意愿强困难老年基数基养老保险收入较低**市现*万名低保老年*万名特困供养老年部分农村老年收入生产营外加子女赡养费着年龄增长医疗卫生等方面支出增养老负担较重目前全市企业均养老金总体高老年消费支出前三位分食品烟酒医疗保健居住支出等日常生活类支出合计占约70购买养老服务支出十分限二效需求足家庭规模断型化少子化空巢化全市家庭户均口2000年396降2021年288调研赖子女顾传统养老思想占导位养防老观念老年子女福利院敬老院等养老机构接受度高群众尚未充分认识社区居家养老服务发展积极作服务需求集中偿低偿服务
民办养老机构成投入营困难整体目前养老服务业属高投入高付出低收益行业高投入**区中档养老机构例购新建购房改建床位建设成约30万元—45万元床租房改建床位建设成约35万元—7万元床二工难养老护理员劳动强度工资收入低社会认度高养老服务行业存短缺队伍稳定等问题三成高昆明某养老机构例养老护理员月均工资3000元加吃住社保等支出养老护理员工成3900—5400元服务4护理床位8理床位成包括理勤辅助员成四没形成规模效益现运营民办养老机构入住老年少入住率低约40养老机构营收益覆盖支出
服务体系完善基层基础薄弱社区养老设施功单城市社区老年料设施30服务项目齐全农村老年料设施仅10服务项目齐全二护理型床位供足全市失老年约136万名中完全失老年约26万名全市养老机构护理型床位仅59万张三养老服务设施建设进度缓慢部分区制宜统筹改扩建养老服务设施力度够四养老设施结构合理目前部分养老机构仅提供简单吃住日常生活料服务服务供力较弱五元化服务尚成熟目前满足老年旅游休闲健康保健文化娱乐社会交家务协助等领域基公服务提供足老年健康理率高
队伍建设足专业理护理员缺乏专业理员缺乏绝数农村敬老院专职法代表财会员二护理员缺乏国家求测算护理全市失老年需配备护理员6万目前全市养老机构仅护理员5338三护理员专业化程度高护理员年龄偏农村敬老院时招聘留守妇女10未专业培训护理员流动性**市养老服务发展中存短板足然理条件原济基础等方面客观原区部门思想认识观原社会历史原发展进程中出现新情况新问题问题找实根源查清进步明确努力方改进措施全力赴做项工作
三策建议
新时代养老服务工作必须新时代中国特色社会义思想指引折扣贯彻落实总书记关口老龄化养老服务工作重指示批示精神中央决策部署争取年时间**市全面建成居家社区机构相协调医养康养相结合养老服务体系前时期重点抓实抓方面工作：
优化结构着力健全养老服务体系强化家庭养老服务体责推动失失智高龄老年家庭成员护培训加快推进特殊困难老年家庭适老化改造力发展家庭养老床位引导养老机构参居家门服务二完善社区养老服务网络加快构建街道―社区―区衔接序功互补社区养老服务网络严格落实新建居住区配套养老服务设施步规划步建设步验收步交付四步机制盘活类闲置资源偿低偿提供市场体运营补齐老旧区历史欠账确保2025年实现街道综合养老服务中心全覆盖托社区养老服务设施力发展助餐助医助洁等十助社区养老服务三拓展优化养老机构服务发挥公办养老机构公建民营养老机构兜底保障作重点扶持发展满足基养老服务需求服务失失智老年方便养老机构引导社会力量适度建设面中高收入家庭养老机构满足层次性化服务需求增加养老机构护理型床位供四提升医养结合服务力支持养老机构开展医疗服务门护理医疗服务作居家社区养老重点服务容落实老年家庭医生签约服务构建失老年长期护服务体系
补齐短板着力提升养老服务质量水补齐农村养老服务短板加快建设县级失供养服务设施乡镇区域性养老服务中心村级互助养老服务设施构建互联互通功互补统筹衔接县―乡―村三级养老服务网络加强特困老年兜底保障发展农村互助养老服务公办养老机构空余床位社会开放二补齐养老服务队伍短板建立层次养老服务培训机制探索建立养老护理员入职补贴岗位津贴制度建立养老服务褒扬机制逐步提高养老护理员工资薪酬社会认积极扶持发展类老志愿服务活动三补齐规划引领短板民政部门纳入级国土空间规划委员会编制完善养老服务设施布局专项规划建设计划纳入国土空间总体规划详细规划
完善制度着力强化养老服务发展政策支撑加快养老服务立法加快推进**市养老服务条例立法工作推进养老服务发展提供法治保障二建立健全政府购买养老服务制度快形成方衔接配套操作性强政府购买养老服务政策体系通政府购买服务方式提供方便价格合理养老服务三强化养老服务政策支撑健全土金融税费等支持政策加民办养老机构补贴政策落实力度
深化改革着力推动养老服务产业发展推动基养老服务改革稳妥推进公办养老机构改革推动政机关国企事业单位属培训疗养机构改革转型发展普惠养老服务二加强养老科技应推动高新技术先进适技术养老服务领域应积极争取国家级老龄康养智算中心建设加快**互联网+智慧健康养老服务台建设三促进老年品开发鼓励企业采新技术新工艺新材料新装备重点发展智养老设备实施康复辅助器具应推广工程开展辅助器具社区租赁回收利服务四加快布局养老产业链推动养老+行业元融合探索发展新兴业态造批养老服务领域具影响力竞争力行业品牌
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2015年2023年**市60岁老年口数量***万增***万增幅413占总口重1182％提升1695％老龄化程度日益加深城市家庭型化农村劳动力城市转移目前全市30老年处空巢留守状态例持续升高时着低龄老年逐步高龄化需长期护老年例断攀升老年老养老全社会关注热点问题**市面全局性长期性战略性问题
养老服务体系建设现状成效
加强制度设计养老服务制度框架进步完善**市委市政府高度重视养老服务工作养老服务政策落实情况纳入县（市区）委政府综合考评事项建立常务副市长总召集27部门参养老服务联席会议制度制定出台全面放开养老服务市场加强新时代老龄工作推进基养老服务体系建设等10余制度性文件加快**养老服务发展提供力政策支撑
加资金支持力度养老服务供持续增加**市持续加般公预算资金投入2020年中央省级市级累计投入养老服务体系建设补助资金**亿元全面推进城镇区街道―社区―区―家庭四级服务网络农村区县―乡―村三级服务网络建设目前全市建成建类养老机构1148运营养老机构840机构运营床位946万张护理型床位59万张护理型床位占运营养老床位6231十三五末增长1591百分点全市建成建街道级养老服务中心222城乡社区居家养老服务中心4751农村老年活动室8476社区养老服务设施覆盖率达887十三五末增长386百分点社会参功齐全服务样持续发展养老服务网络初步形成效供持续增加
加政策扶持力度养老事业产业协发展**市持续加政策扶持力度2020年起市级年筹集资金158亿元建立社会兴办养老机构床6000—12000元次性建设补助床月高280元运营补助运营补助基础浮20运营困难补助床年80综合责保险补助民办养老机构消防改造补助等扶持政策撬动社会资4055亿元实施公办养老机构社会化改革引导社会资投入基础设施专业服务力建设积极推动养老领域新增专项债券项目申报争取专项债券资金768亿元目前全市社会力量营养老机构284家实现养老事业产业协发展
抓牢关键环节基养老服务质量明显提升组织开展养老院服务质量建设专项行动民办养老机构消防安全达标提升行动完成108万隐患点整治实施康养云师傅培训工作计划培训养老护理员74万次养老机构负责轮训遍推广医养结合模式医养结合养老机构达166家养老机构医疗机构签约率达98养老机构护服务力幅提升开展新时代老年幸福食堂建设行动全市开展老年助餐服务机构（站点）达499开展困难老年居家适老化改造行动全市已完成适老化改造54万户成立市级养老服务标准化委员会制定批市级养老服务行业标准327家获相应等级养老院进行表彰授牌予资金激励
二存问题原分析
**市养老服务体系建设然取定成绩作未富先老未备先老市份国家发展目标求相定差距
养老服务形势认识足重视够方日益严重口老龄化带重社会影响认识足养老工作停留特困老年养老兜底性保障普惠性基公服务提供重视够部分方老龄化加速发展带传统家庭结构深刻调整家庭功弱化养老专业服务需求断增长机遇问题认识足理念新合力足投入督导力导致养老服务供侧结构性矛盾较突出
老年消费力足消费意愿强困难老年基数基养老保险收入较低**市现*万名低保老年*万名特困供养老年部分农村老年收入生产营外加子女赡养费着年龄增长医疗卫生等方面支出增养老负担较重目前全市企业均养老金总体高老年消费支出前三位分食品烟酒医疗保健居住支出等日常生活类支出合计占约70购买养老服务支出十分限二效需求足家庭规模断型化少子化空巢化全市家庭户均口2000年396降2021年288调研赖子女顾传统养老思想占导位养防老观念老年子女福利院敬老院等养老机构接受度高群众尚未充分认识社区居家养老服务发展积极作服务需求集中偿低偿服务
民办养老机构成投入营困难整体目前养老服务业属高投入高付出低收益行业高投入**区中档养老机构例购新建购房改建床位建设成约30万元—45万元床租房改建床位建设成约35万元—7万元床二工难养老护理员劳动强度工资收入低社会认度高养老服务行业存短缺队伍稳定等问题三成高昆明某养老机构例养老护理员月均工资3000元加吃住社保等支出养老护理员工成3900—5400元服务4护理床位8理床位成包括理勤辅助员成四没形成规模效益现运营民办养老机构入住老年少入住率低约40养老机构营收益覆盖支出
服务体系完善基层基础薄弱社区养老设施功单城市社区老年料设施30服务项目齐全农村老年料设施仅10服务项目齐全二护理型床位供足全市失老年约136万名中完全失老年约26万名全市养老机构护理型床位仅59万张三养老服务设施建设进度缓慢部分区制宜统筹改扩建养老服务设施力度够四养老设施结构合理目前部分养老机构仅提供简单吃住日常生活料服务服务供力较弱五元化服务尚成熟目前满足老年旅游休闲健康保健文化娱乐社会交家务协助等领域基公服务提供足老年健康理率高
队伍建设足专业理护理员缺乏专业理员缺乏绝数农村敬老院专职法代表财会员二护理员缺乏国家求测算护理全市失老年需配备护理员6万目前全市养老机构仅护理员5338三护理员专业化程度高护理员年龄偏农村敬老院时招聘留守妇女10未专业培训护理员流动性**市养老服务发展中存短板足然理条件原济基础等方面客观原区部门思想认识观原社会历史原发展进程中出现新情况新问题问题找实根源查清进步明确努力方改进措施全力赴做项工作
三策建议
新时代养老服务工作必须新时代中国特色社会义思想指引折扣贯彻落实总书记关口老龄化养老服务工作重指示批示精神中央决策部署争取年时间**市全面建成居家社区机构相协调医养康养相结合养老服务体系前时期重点抓实抓方面工作：
优化结构着力健全养老服务体系强化家庭养老服务体责推动失失智高龄老年家庭成员护培训加快推进特殊困难老年家庭适老化改造力发展家庭养老床位引导养老机构参居家门服务二完善社区养老服务网络加快构建街道―社区―区衔接序功互补社区养老服务网络严格落实新建居住区配套养老服务设施步规划步建设步验收步交付四步机制盘活类闲置资源偿低偿提供市场体运营补齐老旧区历史欠账确保2025年实现街道综合养老服务中心全覆盖托社区养老服务设施力发展助餐助医助洁等十助社区养老服务三拓展优化养老机构服务发挥公办养老机构公建民营养老机构兜底保障作重点扶持发展满足基养老服务需求服务失失智老年方便养老机构引导社会力量适度建设面中高收入家庭养老机构满足层次性化服务需求增加养老机构护理型床位供四提升医养结合服务力支持养老机构开展医疗服务门护理医疗服务作居家社区养老重点服务容落实老年家庭医生签约服务构建失老年长期护服务体系
补齐短板着力提升养老服务质量水补齐农村养老服务短板加快建设县级失供养服务设施乡镇区域性养老服务中心村级互助养老服务设施构建互联互通功互补统筹衔接县―乡―村三级养老服务网络加强特困老年兜底保障发展农村互助养老服务公办养老机构空余床位社会开放二补齐养老服务队伍短板建立层次养老服务培训机制探索建立养老护理员入职补贴岗位津贴制度建立养老服务褒扬机制逐步提高养老护理员工资薪酬社会认积极扶持发展类老志愿服务活动三补齐规划引领短板民政部门纳入级国土空间规划委员会编制完善养老服务设施布局专项规划建设计划纳入国土空间总体规划详细规划
完善制度着力强化养老服务发展政策支撑加快养老服务立法加快推进**市养老服务条例立法工作推进养老服务发展提供法治保障二建立健全政府购买养老服务制度快形成方衔接配套操作性强政府购买养老服务政策体系通政府购买服务方式提供方便价格合理养老服务三强化养老服务政策支撑健全土金融税费等支持政策加民办养老机构补贴政策落实力度
深化改革着力推动养老服务产业发展推动基养老服务改革稳妥推进公办养老机构改革推动政机关国企事业单位属培训疗养机构改革转型发展普惠养老服务二加强养老科技应推动高新技术先进适技术养老服务领域应积极争取国家级老龄康养智算中心建设加快**互联网+智慧健康养老服务台建设三促进老年品开发鼓励企业采新技术新工艺新材料新装备重点发展智养老设备实施康复辅助器具应推广工程开展辅助器具社区租赁回收利服务四加快布局养老产业链推动养老+行业元融合探索发展新兴业态造批养老服务领域具影响力竞争力行业品牌
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