科室 住院医师 分
病姓名 住院号 诊断
考核教师签名 日期 年 月 日
考核
项目 容 分数 分
体格
检查
BP P RT 4
般状况(意识发育营养体位体态面容) 3
皮肤粘膜(水肿黄疸出血皮疹蜘蛛痣) 3
头部(毛发瞳孔结膜巩膜耳鼻口腔) 3
颈部(血气甲状腺) 2
淋巴结(头颈部锁骨腋腹股沟) 3
肺部
(呼吸系统疾病计)
诊(双肺呼吸运动) 2
触诊(触觉语颤) 3
叩诊(肺野肺界) 3
听诊(呼吸音罗音听觉语音) 6
心脏
(循环系统疾病计)
诊(心尖搏动心前区隆起) 2
触诊(心尖搏动位置范围心包摩擦感) 3
叩诊 (心脏相浊音界) 3
听诊 (心律心率心音杂音等) 6
腹部
(消化系统疾病计)
诊(腹部外形) 2
触诊(腹壁紧张压痛反跳痛包块
麦氏点肝脾胆囊) 3
叩诊(腹部叩诊音肝脾区叩击痛
移动性浊音 肾区叩击痛) 5
听诊(肠鸣音血杂音) 2
脊柱四肢骨盆 4
神系统(膝腱反射Kernig 征Brudzinski 征Babinski 征) 10
专科查体部分
外阴(2 分)阴道(2 分)
宫颈(2 分)双三合诊(8 分)
窥器(1 分)
宫颈阴道取材(2 分)
准确性(3 分)
20
重阳性阴性体征 4
熟练程度爱伤观念病交流力 4
合计 100
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