前乡镇卫生院队伍建设
面问题策
年级财政加农村卫生事业投入乡镇卫生院基础设施医疗设备明显改善前乡镇卫生院专业缺乏问题十分突出医疗服务水然低满足广农民医疗服务需求尤实施新型农村合作医疗制度农民医疗需求明显增加乡镇卫生院现员技术水服务力远远适应迫切需补充合格医疗卫生专业期乡调研中解乡镇卫生院专业相缺乏造成种状况原医院理缺乏创新监督体制完善时工作员久编制收入相低工酬员工作积极性低流动性乡镇卫生院条件艰苦留住中专毕业生年分配学生般愿意基层加强三农工作统筹城乡发展必须加快农村卫生事业发展尤加强农村医疗卫生队伍建设提高乡镇卫生院医疗服务力解决乡镇卫生院问题应列入级委政府重议事日程
基情况
前县设乡镇卫生院38编制375实数326时工作员157
二面问题
（）卫技员严重足国家卫生计生委张床位1315测算**县乡镇卫生院少需676卫计员严重足乡镇卫生院护理员麻醉影检验药剂等方面短缺乡镇卫生院政府补偿足实行绩效工资年轻部分时医务员工资偏低职称晋升困难养老没保障等工作积极性稳定性高
（二）理缺乏创新卫生院理模式现基院长负责制理者绝部分卫生院业务骨干直床工作身兼职工作繁重少时间顾学先进理知识长期局限赖陈旧落验理思想形势发展适应社会义市场济发展适应市场济体制缺乏开拓创新时推陈出新造成必卫生资源浪费
（三）监督体制完善理员目标责制落实明确级领导部门直接解卫生院实际问题卫生院理者缺乏系统科学理方法缺乏民理意识理者职工间职工职工间关系紧张矛盾重重严重影响职工工作积极性动性卫生院生存发展带隐患
（四）医疗风险压力述原目前乡镇卫生院领导普遍感觉乡镇卫生院存医疗风险太时感觉乡镇卫生院履行公卫生服务方面力欠缺质量高难满足广民群众需难完成级交务
三解决问题建议
（）途径增加总量优化结构
增加总量必须树立正确观避免盲目认高学历应实适岗留住选标准建议继续执行国家现政策时完善相应事招聘政策公开招考卫生技术学历条件医学专学历改医学中专学历时增加执业（助理）医师资质求二乡镇卫生院急需短缺专业技术岗位申报意进行考核招聘形成长期招聘政策三制定卫生发展规划现进行摸底调查基础计划步骤引进特注重学历层次年龄阶段职称结构引进改善辖区卫生队伍年龄学历职称结构做相优化资源配置
四建立流动机制定招生定培养定政策流动机制相结合静态理转变动态培养机制真正发挥作卫生体化理创新流动机制效尝试身份留突破口实行县域卫生县招乡单位变成系统建立优秀乡镇医务员升机制消医学生基层工作法城市流动担心吸引投身农村基层卫生事业
（二）创新培养方法全方位提升素质
针乡镇卫生院队伍学历低职称低进修学机会少等问题建议立足现队伍实际断创新学方式开展适合乡镇卫生院卫生技术员实技术培训例容针某特定专业开展适宜技术学推广针卫生理干部举办提升理力培训班等等
（三）优化现事政策激发干事创业热情
（1）改革现事理制度现事理体制强调编制身份太死影广卫生工作者积极性发挥制约基层卫生事业发展应改革现事理制度淡化身份理强化岗位理：现编员编外聘员进行统筹理工酬身份仅作档案保存实行岗位理合制理
（2）职称晋升体现基层特殊性目前卫生系统专业技术职称晋升条件城乡刀切做法适合农村实际情况建议改革现政策报名条件基层倾斜合格标准分级划线提高基层合格率变相提高遇高级职称考评考虑学历资历时解决实际问题力考核指标侧重
基医疗服务治病治病病满意群众信基条件时晋升职称专业技术时兑现相应遇进行政策规范求通特殊渠道晋升职称专业技术员留基层旦离开需赔偿取消职称
（3）执业资格考试体现基层特殊性继续做医师资格考试基础着重围绕乡镇执业助理医师考试完善相关政策建议针乡镇卫生院医生护士单独制定标准提高通率减少基层证员数量提高基层医务员积极性时规定乡镇通执业资格仅限乡镇执业离开乡镇执业资格失效
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前乡镇卫生院队伍建设
面问题策
年级财政加农村卫生事业投入乡镇卫生院基础设施医疗设备明显改善前乡镇卫生院专业缺乏问题十分突出医疗服务水然低满足广农民医疗服务需求尤实施新型农村合作医疗制度农民医疗需求明显增加乡镇卫生院现员技术水服务力远远适应迫切需补充合格医疗卫生专业期乡调研中解乡镇卫生院专业相缺乏造成种状况原医院理缺乏创新监督体制完善时工作员久编制收入相低工酬员工作积极性低流动性乡镇卫生院条件艰苦留住中专毕业生年分配学生般愿意基层加强三农工作统筹城乡发展必须加快农村卫生事业发展尤加强农村医疗卫生队伍建设提高乡镇卫生院医疗服务力解决乡镇卫生院问题应列入级委政府重议事日程
基情况
前县设乡镇卫生院38编制375实数326时工作员157
二面问题
（）卫技员严重足国家卫生计生委张床位1315测算**县乡镇卫生院少需676卫计员严重足乡镇卫生院护理员麻醉影检验药剂等方面短缺乡镇卫生院政府补偿足实行绩效工资年轻部分时医务员工资偏低职称晋升困难养老没保障等工作积极性稳定性高
（二）理缺乏创新卫生院理模式现基院长负责制理者绝部分卫生院业务骨干直床工作身兼职工作繁重少时间顾学先进理知识长期局限赖陈旧落验理思想形势发展适应社会义市场济发展适应市场济体制缺乏开拓创新时推陈出新造成必卫生资源浪费
（三）监督体制完善理员目标责制落实明确级领导部门直接解卫生院实际问题卫生院理者缺乏系统科学理方法缺乏民理意识理者职工间职工职工间关系紧张矛盾重重严重影响职工工作积极性动性卫生院生存发展带隐患
（四）医疗风险压力述原目前乡镇卫生院领导普遍感觉乡镇卫生院存医疗风险太时感觉乡镇卫生院履行公卫生服务方面力欠缺质量高难满足广民群众需难完成级交务
三解决问题建议
（）途径增加总量优化结构
增加总量必须树立正确观避免盲目认高学历应实适岗留住选标准建议继续执行国家现政策时完善相应事招聘政策公开招考卫生技术学历条件医学专学历改医学中专学历时增加执业（助理）医师资质求二乡镇卫生院急需短缺专业技术岗位申报意进行考核招聘形成长期招聘政策三制定卫生发展规划现进行摸底调查基础计划步骤引进特注重学历层次年龄阶段职称结构引进改善辖区卫生队伍年龄学历职称结构做相优化资源配置
四建立流动机制定招生定培养定政策流动机制相结合静态理转变动态培养机制真正发挥作卫生体化理创新流动机制效尝试身份留突破口实行县域卫生县招乡单位变成系统建立优秀乡镇医务员升机制消医学生基层工作法城市流动担心吸引投身农村基层卫生事业
（二）创新培养方法全方位提升素质
针乡镇卫生院队伍学历低职称低进修学机会少等问题建议立足现队伍实际断创新学方式开展适合乡镇卫生院卫生技术员实技术培训例容针某特定专业开展适宜技术学推广针卫生理干部举办提升理力培训班等等
（三）优化现事政策激发干事创业热情
（1）改革现事理制度现事理体制强调编制身份太死影广卫生工作者积极性发挥制约基层卫生事业发展应改革现事理制度淡化身份理强化岗位理：现编员编外聘员进行统筹理工酬身份仅作档案保存实行岗位理合制理
（2）职称晋升体现基层特殊性目前卫生系统专业技术职称晋升条件城乡刀切做法适合农村实际情况建议改革现政策报名条件基层倾斜合格标准分级划线提高基层合格率变相提高遇高级职称考评考虑学历资历时解决实际问题力考核指标侧重
基医疗服务治病治病病满意群众信基条件时晋升职称专业技术时兑现相应遇进行政策规范求通特殊渠道晋升职称专业技术员留基层旦离开需赔偿取消职称
（3）执业资格考试体现基层特殊性继续做医师资格考试基础着重围绕乡镇执业助理医师考试完善相关政策建议针乡镇卫生院医生护士单独制定标准提高通率减少基层证员数量提高基层医务员积极性时规定乡镇通执业资格仅限乡镇执业离开乡镇执业资格失效
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