冠心病心绞痛型合并高血压患者护理方案

冠心病心绞痛型合高血压患者护理方案
　　前言
　　冠状动脉粥样硬化心脏病指冠状动脉粥样硬化血腔狭窄阻塞冠状动脉功性改变导致心肌缺血缺氧坏死引起心脏病简称冠心病心绞痛指冠状动脉供血足心肌急剧暂时缺血缺氧引起床综合征做类患者护理科护士应该具备职业力XX年12月心血科实程中遇例样患者老师指导较完成该患者护理学值总结知识验现汇报
　　1  病例资料
　　11  般情况
　　患者女性84岁已婚育诉反复胸闷气促2余年发天XX年6月26日950分步行入院
　　12  健康史
　　患者诉2余年前开始出现胸闷气促适胸闷位胸前区活动明显分钟持续数分钟休息症状转恶心呕吐胸痛反酸呃逆腹痛腹胀症状反复发作患者遂医院诊完善相检查诊断冠心病予护心症治疗症状转1天前患者活动次出现胸闷气促适呈胸部闷胀感持续分钟休息症状稍转胸痛恶心呕吐咳嗽咳痰患者起病精神食欲睡眠尚便正常体重明显减轻
　　13  身体状况
　　入院时体查：t365℃       bp15070mmhg     r20次分       p75次分
　　发育正常营养中等慢性重病神志清楚检查合作高枕位全身皮肤巩膜黄染未见皮疹出血点蜘蛛痣全身浅表淋巴结未头颅五官发育畸形活动双侧耳廓畸形耳道流脓乳突压痛唇发绀咽部充血扁桃体肿颈软抵抗未见颈静脉充盈气居中甲状腺肿血杂音桶状胸语颤减弱双肺呼吸音稍低未闻干湿性音心前区隆起未见异常搏动心尖搏动左第5肋间左锁骨中线05cm处叩诊心界扩心脏瓣膜区未扪震颤心率75次分律齐心音未闻病理性杂音腹坦未见胃肠型蠕动波腹壁静脉曲张腹软压痛反跳痛肝脾肋未未扪明显包块双肾区叩击痛移动性浊音阴性肠鸣音正常肛门外生殖器未查脊柱四肢畸形双肢浮肿四肢肌力肌张力正常双膝反射存克布巴氏征均引出
　　14  辅助检查
　　141 x线：胸部正侧位片示双肺透亮增加胸廓前径增宽双肺野见条索影斑片状模糊影双肺门稍提双肺纹稍动脉结见钙化影心脏房室适中双肋膈角清楚
　　142ct检查：示桶状胸心脏房室形态正常动脉弓见斑片状钙化影膈淋巴结钙化
　　15  入院诊断
　　1冠心病（心绞痛型）
　　心功三级
　　2高血压病2级（极高危组）
　　16  治疗措施
　　161做护心措施调脂
　　162降压改善循环
　　163 予抗血板治疗
　　17  治疗效果
　　患者治疗症状相缓解血压波动较稳定
　　2  护理措施
　　21发作时护理
　　211 立嘱患者卧床休息予硝酸甘油舌含服观察药患者血压生命体征等持续吸氧增加心肌氧供养
　　212 鼓励患者说出心感受予患者心理安慰减消患者恐惧焦虑
　　22  缓解期护理
　　221 适活动避免剧烈运动避免暴饮暴食
　　222 严密监测心电图变化观察心律失常急性心肌梗死两时测量次血压观察心率心律变化
　　3  护理结（容拟）
　　31  冠心病代威胁类中老年死亡首原般药物预防维生素b1b6c复方丹参片血脂康控制血压血脂等起预防冠心病发生
　　32  通带教老师带领指导基掌握冠心病患者般护理药物护理健康教育饮食指导等冠心病患者发作时应立停止活动安静卧床休息予硝酸甘油治疗应耐心患者解释卧床休息目减轻心脏负担减少心肌耗氧量利心功恢复保证患者充足睡眠活动耐力恢复逐渐程操急度活动担心病情复发活动避免屏气力动作推拉抬举力排便等外患者入院初两三天应流质饮食病情缓解予半流质软食普食饮食应清淡低脂低盐易消化少食餐避免饱段护理期间积累少验更实践理相结合
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