食堂理制度
办食堂效劳制订理制度：
1 食堂工作员必须全心全意教育教学效劳职工患者效劳觉遵守院纪院规食堂规章制度心职食堂做项工作
2 食堂工作员觉接受院职工监督虚心听取职工患者意见断改良提高饭菜质量增加菜品种色香味功夫
3 食堂工作员觉端正效劳态度礼貌文明分菜售菜做职工患者职工视仁食堂员搞特殊化
4 严格执行采购验收复核手续菜律两位购菜员时采购严价格质量数量关合质量求验收员坚决拒绝复核员根采购员两签名原始进料单复核数量价格出入实记载时报告食堂验收员复核员均原始进料单签名
5 进菜售菜价格公开钱核算正确日原始进料单进帐日结日清
6 严格遵守劳动纪律时班禁止食品加工吸烟严禁班时间喝酒时开饭送菜时供开水
7 呀保护公物食堂餐饮具律出错遗失需时报勤处勤处核实处理
8 严格执行食品卫生法饮食卫生五四〞制保持厨房饭厅周围环境整洁物品摆放序定位讲究卫生班时间必须穿戴工作衣帽
9 节电节油节水节燃料电灯电扇吊扇水龙头专负责时开关
10 增加消防电油设备仪表等安意识设施设备专负责
11 加强食堂职工心理健康指导加强营养食品卫生知识培训职业道德法制教育
12 觉接受院长行政部领导监督
食堂卫生安制度
切实贯彻中华民挂国食品卫生法防止医院食物中毒食源性事发生确保职工患者身体健康结合医院实际特制定制度：
食堂环境整体序
1采取效措施卫生死角添设防蝇设施消老鼠蟑螂苍蝇害昆虫囊生条件
2环境卫生坚持餐扫天中扫周扫划片块分工包干负责做墙角蛛网墙面污迹面灰尘
3规定摆放设施方面根底力求整齐美观
4仓库保持通风阴凉枯燥物品摆放应分类分架离离墙标物品名称标志
二食堂设备洁净毒
1类设备擦抹干净食品具实行四关：洗二刷三四消毒
2保洁柜等存放设备定时消毒液擦洗消毒餐盘等餐具蒸气消毒
3砧板刀具消毒存放
三业员健康卫生
1食堂员均持两证〔健康证卫生知识培训合格证〕岗锅炉岗证
2业员时出现碍食品卫生疾病时应立脱离工作岗位查明原治愈前方重新岗
3业员具良卫生惯工作期间穿戴清洁工作衣帽做四勤〞〔勤洗手剪指甲勤洗澡理发勤洗衣服勤换工作服〕两〞〔戴首饰抽烟喝酒〕
四食品卫生确保安
1严格采购关宗食品采购时签订协议索取相关证件拒进期变质毒符合卫生标准求食品
2清洗食品定彻底分池清洗分框摆放
3加工时具消毒
4加工食品必须做熟透块食品中心温度低70摄氏度
5存放时生熟半成品食物均应分桶分柜
6餐具设专负责消毒
五理监督严格力
1医院勤处负责食堂卫生安理监督
2严禁非食堂员意进入食堂防止投毒事件发生
3定时食堂职工进行职业道德法制教育安排定时间进行食品卫生知识培训
4食堂卫生采取两套马监督：医院组织职工患者定期督查二食堂负责组织进行互相督查发现符合求责令返工扣取定考核分
食堂职工卫生制度
1应作健康检查培训取健康证明培训合格证前方岗
2养成良卫生惯坚持作四勤〞
3工作前处理食品原料便均肥皂流动清洗洗手接触直接入口食品前先洗手消毒
4操作间必须穿戴清洁工作衣帽头发置帽分装食品售菜时戴口罩
5食品加工销售间吸烟留长指甲涂指甲油戴戒指
6离开食堂进入厕前必须脱工作衣帽外出回时必须洗手消毒穿戴工作衣帽方进入食堂操作间
7面食品喷嚏咳嗽碍食品卫生行
8患皮炎痢疾肝病等传染性疾病岗操作
食品采购验收制度
1食品采购定定责定岗必须两采购天采购食品登记记录注明名称数量价格金额等事项
2必须持卫生许证营业执质检合格营单位采购食物国家关规定进行索证
3应相固定食品采购场时掌握定点定点原关注市场行情
4采购食品必须符合国家关卫生标准规定必须新鲜卫生清洁
5严禁采购食物：
腐败变质油脂酸败霉变生虫污秽洁混异物感官性状异常含毒害物质毒物质污染体健康害食品
二未生猪产品卫生检验合格肉类制品
三超保质期符合食品标签定型包装食品
四符合食品卫生标准求食品包括半成品
6验收时专职验收员食堂验收验收记录注明名称数量价格金额等事项签明意见验收名字日期
7认真做蔬菜农药检测工作蔬菜豆制品肉类次记录48时留样
达食品卫生标准符合卫生求食品坚决清退
食堂蔬菜含毒测试制度
1天购入蔬菜肉类豆制品必须进行含毒量测试
2食堂必须严格关作相应食物测试记录
3测试食物日早晚班效劳员负责留样留样检测数量少150克留存48时记录
4测试食物留存〔24时〕做相应更换
5测试原〔玩忽职守〕造成食物中毒根情节追查关员责
餐饮具消毒卫生制度
1餐饮具洗刷消毒刮二洗三四消毒五保洁程序操作
2餐饮具前必须洗净消毒符合国家关卫生标准未消毒餐饮具严禁
3洗刷餐饮具必须专水池清洗蔬菜肉类等水池混
4洗涤消毒餐饮具洗涤剂消毒剂必须符合食品洗涤剂消毒剂卫生标准求
5消毒消毒餐饮具必须储存餐具专保洁柜备
6已消毒未消毒餐饮具应分开存放餐饮具储存柜明显标记
7餐饮具保结柜应天清洗消毒保持洁净
8餐饮具消毒专负责关消毒方法进行操作作次消毒登记记录
食品采购加工销售饮食卫生五四〞制
原料成品实行四制度〞
1采购员买腐烂变质期原料
2保验收员收腐烂变质原料
3加工员〔厨师〕腐烂变质原料
4营业员〔效劳员〕卖腐烂变质期原料
二成品〔食物〕存放实行四隔离〞
1生熟隔离
2食物杂物隔离
3成品半成品隔离
4食物天然水隔离
三具实行四关〞
1洗 2刷 3 4消毒
四环境卫生系统四定〞方法
1定 2定位 3定时 4定质划块分工包干负责
五卫生做四勤〞
1勤洗手剪指甲
2勤洗澡理发
3勤洗衣服褥
4勤洗换工作衣帽
职工患者餐制度
1职工患者必须严格遵守医院规章制度医院规定餐时间餐点进行餐
2食堂餐职工患者规定点觉排队序进食堂餐服教师食堂员理餐时准高声喧哗起哄敲碗等觉遵守公秩序
3讲究卫生吐杂物意吐痰意乱倒剩菜剩饭剩菜剩饭必须倒指定桶餐餐具放入指定袋确保食堂教室清洁卫生
4勤俭节约珍惜分钱爱惜粒粮食
5养成卫生惯饭前洗手饭漱口吃生坏等卫生食物
6保护公物维护食堂教室切设施意餐桌课桌刻划餐具带出食堂教室
7意挪餐具严防病菌交传染确保身体健康
食堂职工考勤制度
维护正工作秩序树立良职工形象努力职工患者效劳特制订制度：
全食堂职工应医院求时班统时间班工作时间均应工作岗位迟早退中途擅离岗事离院须请假
二医院求职工参加会议集会活动均属考勤范围出现迟早退缺席均作迟次处理事参加须请假
三公事病院班均应请假批条权限：半天食堂副请假半天食堂请假天院长请假遇特殊情况事先法请假事应充分说明理补假否矿工处理
四考勤结果处理：
瑞奇德医院员工考勤制度执行
食堂岗位职责
1食堂全面负责认真理保证医院食堂正常运转
2执行食品卫生法落实医院食堂学生集体餐理规定增强饮食卫生环境卫生卫生观念催促食堂员搞卫生认真检查作记录
3增强安意识严格进货渠道确保食品进货贮藏烹制分发等名环节符合食品卫生法关求控制类安事发生
4做食物进出验收登记工作求帐目清楚
5负责厨师考勤考核津贴奖惩
6耐心吸取职工患者意见断改良食堂工作全心全意职工患者效劳努力做职工患者满意医院满意
7时抽查卫生食堂工作时抽查餐饮具消毒情况情况
8完成医院安排工作
9接受院长室行政部领导时行政部反映食堂关情况
食堂工作员岗位职责
1全体工作员应确立效劳育〞观点遵守医院关规章制度努力作职工作
2认真遵守食品卫生法关规定食品卫生求食品加工流程操作作餐饮具清洗消毒杜绝病口入〞现象
3搞食堂清洁卫生卫生工作期间穿戴清洁工作衣帽正食品加工销售场吸烟提高食堂整体卫生水
4医院规定时间供饭菜确保医院正常秩序
5提高烹饪技术讲究色香味形做质优量足物美价格合理营养周日食谱公布
6严格执行钱帐分制度办物品采购验收入库手续时解市场行情搞钱核算堵赛出现漏洞
7保护食堂设备设施节约水电燃油具体落实开源节流〞措施
8服食堂领导认真做医院安排工作
食品采购验收员岗位职责
采购食品必须符合国家关卫生标准规定采购食品必须新鲜卫生清洁严禁采购害毒腐烂变质酸败霉变生虫污垢洁混异物感官性状异常食品
二肉类食品采购必须检验合格证明禁止采购检验合格证明肉类食品
三采购定型装食品食品包装必须标明：食品名称厂史厂址生产日期保质期限规格等缺禁止采购超保质期限符合食品标签规定定型包装食品
四禁止采购卫生许证食品生产营者供食品
五采购食品放置存放害毒容器
六食品采购员定定责定位定岗次天采购食品登记记录注明名称数量等事项
七食品验收定定责定位定岗必须先派高度责感懂食品卫生根常识作食品验收必须标准食品进货验收程序医院食堂进货样食品必须进行验收次验收验收必须认真仔细检验样食品项卫生求达食品卫生标准符合食品卫生求食品坚决清退次样食品验收采购登记记录签明意见验收名字日期
食堂仓库保员岗位职责
1食品必须验收合格方进入食堂仓库
2食品进入仓库必须等登记标明品名数量生产厂家生产日期保质期限等工程签验收仓库理员名字进仓日期
3食品贮存应整齐序分类分架隔墙离存放定期检查时处理变质超保质期限食品
4种食品必须标挂食品标牌注明相应工程
5食品仓库应通风保持清洁防潮霉斑鼠迹苍蝇蟑螂
6严禁仓库存放毒害物品物品做进出食品记录卫生工作
7剩余食品必须冷藏冷藏时间超24时保存食品冷藏设备标记生熟半成品分柜存放定期清洗保持清洁
消毒员岗位职责
〔操作求〕
餐饮具消毒方法：
餐饮具洗涤消毒刮二洗三四消毒五保洁程序操作
1煮沸消毒：水沸腾30分钟煮沸消毒注意餐具部位接触沸水
2蒸汽消毒：蒸汽开足达95摄氏度保持20分钟
3消毒剂：持说明书操作
二抹布清洗消毒：
1加洗涤剂热水洗净2反复刷洗3煮沸消毒30分钟4保洁存放
三菜刀：应日清洗做光亮洁净95酒精擦拭消毒
四菜板〔墩〕清洗消毒
质菜板应常刀刮菜板油污杂物95酒精全部摊匀点火消毒消毒立晾放保持清洁
五保洁柜操作台桌面消毒
1：100施康消毒液清洁抹布浸湿进行擦洗
六手消毒1：100施康消毒液消毒75酒精浸泡5分钟
七熟食紫外线灯天定时进行空气消毒少25分钟
八餐饮具消毒采专消毒柜蒸汽消毒做客消毒〞消毒专负责天进行登记记录
厨师岗位职责
1严格食品卫生法求进行食品加工保证食品加工程卫生安
2严禁加工腐败变质变色期食品原料
3加工食品必须做烧熟熟透熟制品应食品原料半成品分开存放半成品食品原料分开存放
4刀墩板桶盆筐抹布工具容器必须标志明显生熟分开定位存放前洗净消毒保持清洁
5餐饮具必须次消毒做消毒消毒放入专保洁柜
6严禁食品加工场吸烟害食品卫生行
7食品加工前必须清洗接触直接熟食前必须洗手消毒
8搞灶间配菜间卫生养成良惯
司炉工作岗位职责
进步加强锅炉房安理保证锅炉安正常运行特制订工作岗位职责
1司炉工作须司炉工安技术考核理方法规定做持证岗时参加级关部门培训学等活动
2司炉工作中觉遵守劳动纪律工作时间操作程中密切关注锅炉运行情况
3做锅炉设备维修保养工作保证锅炉体安保护装置天处完状态发现严重隐患危安时应立停止运行时医院领导汇报
4认真做锅炉运行设备检修保养水质化验等记录填写认真保良
5定期检查锅炉体安保护装置仪表辅机损坏情况旦发现问题必须时维修压力表安阀等仪器仪表定期院验检查记录
6做文明生产注意环境卫生锅炉房面门窗设备具做周次清扫时做整洁卫生注意节约燃料
医院营养食谱指南
指南包含3局部容第1局部说明医院营养膳食分类配膳原第2局部分类阐述医院类疾病饮食原第3局部具体列举局部常见疾病营养食谱食疗方
第局部 医院营养膳食总
鉴医院营养特殊性针种样病开展营养治疗辅助疾病床治疗医院营养膳食分类列举：
医院常规膳食分类
1普通膳食
健康膳食根相量营养素供充足搭配合理适体温正常消化吸收咀嚼功障碍需限制营养素病配膳原：样化搭配科学烹调加工做色香味形俱全三餐分配概343 进行总量22002600kcal宜〔正常成年例〕蛋白质7090g碳水化合物350450g维生素矿物质摄入量达相应群DRIs具体摄入量营养素摄入情况病实际情况调整方高血压病减少钠盐摄入糖尿病减少总量摄入痛风病减少嘌呤摄入普食含义指性状正常膳食样软硬程度稀稠程度等
2软食
软食普食更易消化质软少渣易咀嚼适轻度发热消化良咀嚼障碍某消化道疾病恢复期病配膳原：量营养素应达病根需求量20002400kcal左右蛋白质7080g营养素供DRIs提供膳食纤维动物纤维应切碎煮烂蔬菜切碎煮烂容易损失水溶性维生素应额外补充
3半流质膳食
半流质膳食介软食流质膳食间外观呈半流质状态细软易咀嚼消化适发热较高消化道疾病口腔疾病身体虚弱者配膳原：量15001800kcal左右性状细软膳食纤维少易消化咀嚼水分含量高应增加餐次保证量营养素需求
4流质膳食
极易消化含渣极少呈液态入口化营养素缺乏均衡宜长期医院常流质膳食流质浓流质清流质冷流质等适极度衰弱力咀嚼高热危重术进食患者配膳原：量8001600kcal等根病情需调整流质浓度参加量较高易消化脂肪芝麻油花生油等口味样应搭配酸甜咸等口味少量餐次200250ml天68次宜昏迷等进食力患者流质选择搭配餐次等应严格遵循营养师营养处方
二治疗目分类〔医院治疗膳食〕
治疗膳食根病生理病理状况调整食物成分质起促进疾病康复作病需调整食物成分质调整成分膳食时应充分考虑疾病病理生理状况患者消化吸收耐受情况口味等
1高量膳食
量供量高正常膳食供标准高DRIs样膳食机体迅速补充量营养素改善病营养良状态适群：分解代谢增强〔甲亢癌症烧伤高热等病〕合成代谢缺乏〔营养良吸收障碍等〕配膳原：增加量通增加进食量完成3正餐外加23次辅餐根病实际情况估计量摄入量进食量烧伤病充分考虑烧伤面积程度等微量营养素充分补充Vit B族Vit PP等应例增加然应注意宜摄入饱脂肪酸胆固醇精制糖等
2低量膳食
量供量低正常DRIs目减少体脂储存降低体重控制病情适需减轻体重肥胖糖尿病高血压血脂异常冠心病等配膳原：量适减少合理例摄入保证营养素蛋白质维生素矿物质摄入然量减少宜快单日量应高1000kcal然脂肪发动快易导致酮症酸中毒限制脂肪尤饱脂肪酸适控制钠盐摄入食富含膳食纤维食物增强饱腹感会产生量
3高蛋白膳食
蛋白质摄入量高正常蛋白质DRIs机体蛋白质量消耗长期缺乏等情况需短期补充蛋白质提高机体营养状况时采适象营养良肾病综合症手术前烧伤创伤病等适慢性消耗性疾病患者〔癌症结核贫血等〕类病通常蛋白质损失〔肾病综合症蛋白尿烧伤血浆蛋白丧失等〕者身体蛋白质储存少机体营养状况极度低需增加蛋白质摄入般情况需进行特殊膳食需普通膳食根底增加蛋白质摄入增加优质蛋白例配膳原：日蛋白质摄入量100120g1520gkg体重碳水化合物适增加保证蛋白质充分利脂肪适量限制总量应增加1020宜注意氮控制150kcal：1g左右长期高蛋白膳食会导致钙丧失需增加钙摄入项选择择乳类豆制品类海产品维生素矿物质应适增加
4低蛋白膳食
蛋白质摄入量低正常DRIs减少含氮代谢物产生降低肝肾负担适肝肾疾病患者急性肾炎急慢性肾功全衰竭尿毒症严重肝硬化肝昏迷等病配膳原：蛋白质摄入量低40g0608gkg体重保证蛋乳瘦肉等优质蛋白例防止负氮衡尤密切观察病情时蛋白质摄入量进行调整低蛋白膳食口味单更应注意烹饪色香味形食物搭配促进食欲
5低脂肪〔尤饱脂肪胆固醇〕膳食
限制脂肪摄入减少饱脂肪酸胆固醇摄入量应保证必须脂肪酸供适胰腺炎胆囊炎肥胖高血脂等患者配膳原：根病实际情况病情进行脂肪限制般分504020g标准时控制总量胆固醇控制200mg营养素衡摄入增加豆类新鲜蔬菜水果五谷杂粮乳类等摄入样化烹调方式结合忌油炸油煎爆炒等烹调方式
6低盐膳食
限制膳食中含钠成分指盐酱油味精等般分三种情况低盐〔日钠盐低2g忌切咸食咸蛋咸鱼咸肉腌菜等〕盐〔日钠盐低1g烹调时加盐酱油糖醋味调整〕低钠〔日钠盐低05g盐膳食求外忌高钠食物油菜芹菜豆腐干皮蛋等〕适象包括心功全急慢性肾炎肝硬化腹水严重高血压水肿等配膳原：严格限制钠盐摄入时根病情调整钠盐摄入量时根病情调整钾盐摄入样化烹调缺盐会导致口味缺失应结合番茄汁芝麻酱糖醋等方式促进病食欲根实际情况合理选低盐酱油
7低嘌呤膳食
嘌呤代谢终产物尿酸嘌呤代谢异常时量尿酸排出障碍体堆积引起高尿酸血症严重者诱发痛风类病通限制嘌呤类食物摄入降低发病缓解病症配膳原：严格限制嘌呤摄入〔150mg100g食物〕控制总量摄入适减少蛋白质摄入限制胆固醇脂肪摄入保证充足蔬菜水果面食物禁忌——酒类海鱼类豆制品脏浓汤等
三特殊诊断试验膳食
1胆囊造影试验膳食
造影前天中午高脂肪膳食〔肥肉奶油油炸食品等〕晚餐完全脂膳食〔稀饭馒头类〕晚餐口服造影剂禁烟禁酒禁食次日晨空腹摄片假设显影明显进食高脂膳食1次次观察造影
2口服葡萄糖耐量试验膳食
OGTT辅助诊断糖尿病重手段通口服葡萄糖血糖变化梯度辅助诊断糖尿病实验前正常进食〔尤正常量食〕日碳水化合物少250g实验前晚晚餐禁食忌咖啡茶次日清晨采空腹血口服葡萄糖75g300400ml水分餐30min60min120min180min采血测定血糖分析血糖变化
3隐血试验膳食
协助诊断消化道少量出血通观察粪便中铁含量判断出血情况实验原理实验求试验开始3天前患者应摄入含铁丰富食物〔动物血肉类肝脏蛋黄等〕含铁相较少食物〔牛奶豆制品胡萝卜花菜米面等〕
第二局部 医院病膳食原
消化系统疾病
1食炎
急性期治疗：适量抗酸剂患者耐受予流质膳食忌食酸性刺激性食物〔橙汁辣椒等〕酒类巧克力碳酸饮料等禁烟禁酒恢复期逐渐渡采干稀搭配补充量
2食癌
摄入新鲜蔬果衡膳食手术化疗前营养支持尤蛋白质量保证充足治疗期选刺激匀浆膳食治疗逐渐恢复
3胃炎
促进胃排空饮水补液〔糖盐水〕急性期清流质逐渐渡浓流质半流质少量餐禁烟酒刺激性食物调味品碳酸饮料等忌饱度饥饿慢性胃炎应补充新鲜蔬果
4消化性溃疡
少量餐防止刺激性物质〔生冷硬产酸产气等食物〕食碳水化合物供丰富维生素烹调方式蒸煮炖烩
5克罗恩病
急性期肠外营养然逐渐渡高量高蛋白膳食维生素矿物质充足食精制米面副食优质蛋白量单位体积量营养素较食物合理选择烹调方式
6便秘
高纤维膳食促进肠道蠕动饮水饮料食富含B族维生素食物促进消化液分泌食易产气食物增加肠道蠕动适增加脂肪润肠食物禁烟酒辛辣食物
7病毒性肝炎
原：高蛋白高维生素低脂肪适量量碳水化合物
急性期：清淡易消化刺激性少渣少胀气流质半流质宜
慢性期：量适蛋白质质优量足产氨少肝昏迷倾者增加支链氨基酸例碳水化合物300400g宜充足维生素矿物质禁烟酒忌油腻辛辣少量餐
8脂肪肝
控制总量适提高蛋白质摄入量减少糖甜食摄入控制脂肪胆固醇摄入补充维生素矿物质饮食样化
9肝硬化
量蛋白质充足充足碳水化合物丰富维生素矿物质腹水时限盐限水烹调方式样化促进食欲
10胆囊炎
术前高量高蛋白高维生素膳食促进身体营养状况恢复术前12h禁食术24h禁食肠道蠕动进食低脂肪清流质逐步渡半流质软食
适量低脂肪限制胆固醇适蛋白质充足碳水化合物丰富维生素矿物质高膳食纤维量饮水
11胰腺炎
急性期禁食少3日期需肠营养素制剂 恢复期先予完全含脂肪仅含高碳水化合物清流质〔果冻稀藕粉浓米汤鸡蛋清汤等〕逐渐渡低脂肪半流质控制脂肪摄入量补充电解质少量餐
二呼吸系统疾病
1慢性支气炎
急性期：高量高蛋白〔优质蛋白〕膳食适限制奶类补充维生素增加液体摄入忌辛辣食物时注意服药物食物间相互作〔氨茶碱咖啡茶等〕
慢性期：蔬菜〔萝卜蘑菇冬瓜豆制品〕水果〔梨枇杷荸荠等〕忌烟酒辛辣刺激食物
2非典型肺炎〔SARS〕
食抗氧化剂〔VC VE 100mgd〕食高维生素Abeta胡萝卜素食物〔肝脏胡萝卜等色蔬菜〕富硒食物〔紫薯等〕喝茶〔绿茶红茶〕饮水衡膳食
三肾脏疾病
1急性肾球肾炎
低蛋白质〔2040gd恢复逐渐增加08gkg体重〕动物性优质蛋白忌豆制品限制钠盐根病情选低盐盐低钠膳食量适中16002000kcal宜足量碳水化合物适量脂肪碱性食品〔植物性食物〕充足维生素〔维生素B族维生素A维生素C等〕
2肾病综合征
该病蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症病症饮食应注意：高蛋白饮食〔蛋白质量会导致肾负荷增加里说高蛋白膳食指蛋白质50g左右〕足够量限制钠盐足量维生素矿物质严格限制胆固醇摄入
3肾功衰竭
纠正电解质紊乱控制蛋白质摄入〔初期蛋白膳食碳水化合物85脂肪15〕低钠膳食限制液体注意钾补充
4泌尿道结石
尿酸结石饮食原般低嘌呤膳食略作改动应饮水碱化尿液等
草酸钙结石注意少摄入高草酸食物〔厚皮菜菠菜红茶等〕忌量服vc
磷酸钙结石应低钙低磷膳食酸化尿液
四心血疾病
1高血压
限制总量降低体重适蛋白质植物性优质蛋白限制脂肪尤胆固醇〔油脂4050g胆固醇300400mg〕食粗粮限制钠盐补充钾钙充足维生素C食降压食物
2冠心病
适量逐渐减轻体重控制脂肪胆固醇摄入〔植物油〕适蛋白质〔优质蛋白例植物性蛋白源〕充足矿物质维生素
3高脂血症
单纯高甘油三酯者重点控制总量尤碳水化合物摄入控制饱脂肪酸摄入单纯高胆固醇者重点控制胆固醇饱脂肪酸适增加饱脂肪酸例应注意蛋白质源项选择植物蛋白宜
五疾病
1骨质疏松老年膳食
重点注意钙补充时考虑老年特殊生理状况尤考虑没发慢性疾病糖尿病高血压等
2痛风
嘌呤代谢异常者会导致尿酸体堆积早期堆积关节逐渐肾脏形成结石导致肾功损害等痛风急性发作时应促进尿酸排出饮食原：减少外源性嘌呤摄入促进尿酸排泄具体方法限制量控制体重适蛋白质脂肪充足维生素矿物质量饮水禁食刺激性食物
3糖尿病
糖尿病患者血糖升高原血糖调节力降高血糖会加重胰岛细胞负担加重病情诱发发症通控制总量控制糖尿病血糖水营养治疗关键饮食原：合理控制总热量合理选择碳水化合物〔食物GI越低越〕适脂肪控制胆固醇保证蛋白质总量补充维生素矿物质食膳食纤维少量餐戒烟限酒适体育锻炼
第三局部 常见疾病具体食谱
1糖尿病参考食谱
早餐：玉米面粥〔玉米面25g〕荞麦馒头25g牛奶200ml拌豆腐干70g
午餐：番茄炒蛋〔番茄100g鸡蛋1〕炒油菜150g芹菜炒牛肉〔芹菜50g牛肉50g〕玉米渣米饭125g
晚餐：清蒸鲈鱼100g干煸四季豆150g面条150g〔加瘦肉末25g油适量〕
食谱总量约1900kcal约21交换份早中晚三餐分配约48585
糖尿病日食谱〔2〕
早餐：715730 鲜奶250ml糖豆浆250ml鸡蛋1粗粮食1份〔菜包1馒头画卷50g〕
加餐：1000 糖饼干全麦饼干23块〔30g左右〕西红柿1黄瓜1根
午餐12001220 糙米饭100g类蔬菜总量300g瘦肉50g油10g先喝汤吃菜米饭
加餐：1530 苹果半全麦面包片1片
晚餐 18301900 玉米渣米饭100g蔬菜300g瘦肉50g鱼肉100g油10g
睡前加餐：21002130 西红柿1黄瓜1根奶1盒
食谱量约1800kcal分3+3模式进食三正餐三加餐实现少量餐目
2痛风病参考食谱
早餐：玉米粥〔玉米渣25g米10g〕精面馒头50g蒜泥黄瓜〔黄瓜100g〕鸡蛋1〔吃蛋黄〕
午餐：酸辣洋葱〔洋葱150g〕白菜烧粉丝〔白菜100g粉丝50g〕芹菜羊肉丝〔芹菜50g羊肉丝50g〕玉米渣米饭100g
晚餐：木须瓜片〔木耳50g鸡蛋2黄瓜100g〕土豆炖倭瓜〔土豆200g倭瓜200g〕
萝卜海带汤〔萝卜100g海带50g〕米饭100g
食谱量约2000kcal嘌呤量低150mg
3高血压患者食谱
早餐：牛奶200ml鸡蛋1〔吃蛋黄〕馒头50g
午餐：家常豆腐〔豆腐150g瘦肉50g〕木耳拌西芹〔木耳50g西芹100g〕荸荠胡萝卜排骨汤〔排骨100g胡萝卜荸荠100g〕米饭100g
晚餐：白菜炒香菇〔白菜100g香菇100g〕莴笋叶汤〔莴笋叶100g〕清蒸黄鱼〔黄鱼300g〕米饭100g
总量约1800kcal蛋白质65g左右油脂35g
4冠心病参考食谱
早餐：玉米粥〔玉米25g米10g〕荞面馒头50g糖醋黄瓜〔100g〕
午餐：清蒸鲳鱼〔鲳鱼200g〕木耳炒鸡丝〔木耳100g鸡丝50g〕糖醋白菜〔白菜200g〕米饭100g
晚餐：白油豆腐〔豆腐150g〕鱼香茄子〔茄子200g〕胡萝卜海带排骨汤〔排骨胡萝卜海带100g〕米饭50g
加餐：水果酸奶沙拉〔水果200g酸奶160g〕
总量1900kcal左右蛋白质70g左右油脂30g
5高脂血症食疗方：
a 山楂菊花饮——山楂杭菊10g决明子15g熬水茶饮
b 决明子粥——1015g决明子炒香加水煮汤汤煮白菊花取汁煮粥加少量调味品食
c 昆布海带汤——昆布海带黄豆起炖汤
6慢支炎
A慢支炎药膳疗法：
白果仁甜杏仁1份胡桃仁花生仁2份研末匀日取粉末20g加鸡蛋煮汤
青果生白萝卜熬汤陈海哲加鲜荸荠熬汤
B慢支炎急性期食谱：
早餐：鲜茼蒿熬汤加冰糖200ml 鸡蛋1 馒头1〔50g〕
午餐：白萝卜排骨汤〔萝卜300g排骨200g〕 青菜炒香菇〔青菜100g香菇50g〕
晚餐：白油丝瓜〔丝瓜200g〕红烧豆腐〔豆腐150g〕冬瓜肉片汤〔冬瓜100g肉片50g〕
加餐：冰糖雪梨〔雪梨1冰糖20g〕
7肾病综合征食疗方
a 蒜蒸西瓜——80g蒜1500g西瓜西瓜切三角形口塞入蒜盖入锅蒸熟趁热吃瓜瓤蒜
b 鲤鱼煨蒜——鲤鱼1条脏鳞蒜填入腹锡箔纸包线缠住封黄泥热灰中煨熟
c 黑鱼冬瓜汤——黑鱼1条脏洗净冬瓜煮加盐食
d 砂仁蒸鲫鱼——脏鲫鱼1条砂仁6g甘草末3g入鱼腹清炖烂食
e 甲鱼汤——甲鱼加盐炖汤
8肾功衰竭恢复期食谱
早餐：玉米面粥〔玉米面30g〕糖醋黄瓜馒头〔30g〕
午餐：鱼香茄子〔茄子200g加盐加糖醋〕白油冬瓜〔冬瓜150g〕米饭
晚餐：蒸鸡蛋〔鸡蛋1〕木耳拌西芹〔木耳50g西芹50g盐1g〕绿豆南瓜汤〔甜味〕
9肾结石食疗方
a 玉米须汤——玉米须熬汤加金钱草熬汤
b 黄鱼——黄鱼鱼脑石磨末温水服
10骨质疏松症参考食谱
早餐：牛奶250ml全麦面包50g鸡蛋1
午餐：黄豆核桃炖鸡〔黄豆100g核桃30g鸡块200g〕虾皮豆腐〔豆腐150g虾皮30g〕青菜钵〔青菜150g淀粉5g〕
晚餐：海带炖排骨〔海带200g排骨100g〕番茄虾仁〔番茄100g虾仁100g〕红烧血旺〔猪血200g〕
加餐：酸奶160g
蛋白质约100g钙1400mg左右
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办食堂效劳制订理制度：
1 食堂工作员必须全心全意教育教学效劳职工患者效劳觉遵守院纪院规食堂规章制度心职食堂做项工作
2 食堂工作员觉接受院职工监督虚心听取职工患者意见断改良提高饭菜质量增加菜品种色香味功夫
3 食堂工作员觉端正效劳态度礼貌文明分菜售菜做职工患者职工视仁食堂员搞特殊化
4 严格执行采购验收复核手续菜律两位购菜员时采购严价格质量数量关合质量求验收员坚决拒绝复核员根采购员两签名原始进料单复核数量价格出入实记载时报告食堂验收员复核员均原始进料单签名
5 进菜售菜价格公开钱核算正确日原始进料单进帐日结日清
6 严格遵守劳动纪律时班禁止食品加工吸烟严禁班时间喝酒时开饭送菜时供开水
7 呀保护公物食堂餐饮具律出错遗失需时报勤处勤处核实处理
8 严格执行食品卫生法饮食卫生五四〞制保持厨房饭厅周围环境整洁物品摆放序定位讲究卫生班时间必须穿戴工作衣帽
9 节电节油节水节燃料电灯电扇吊扇水龙头专负责时开关
10 增加消防电油设备仪表等安意识设施设备专负责
11 加强食堂职工心理健康指导加强营养食品卫生知识培训职业道德法制教育
12 觉接受院长行政部领导监督
食堂卫生安制度
切实贯彻中华民挂国食品卫生法防止医院食物中毒食源性事发生确保职工患者身体健康结合医院实际特制定制度：
食堂环境整体序
1采取效措施卫生死角添设防蝇设施消老鼠蟑螂苍蝇害昆虫囊生条件
2环境卫生坚持餐扫天中扫周扫划片块分工包干负责做墙角蛛网墙面污迹面灰尘
3规定摆放设施方面根底力求整齐美观
4仓库保持通风阴凉枯燥物品摆放应分类分架离离墙标物品名称标志
二食堂设备洁净毒
1类设备擦抹干净食品具实行四关：洗二刷三四消毒
2保洁柜等存放设备定时消毒液擦洗消毒餐盘等餐具蒸气消毒
3砧板刀具消毒存放
三业员健康卫生
1食堂员均持两证〔健康证卫生知识培训合格证〕岗锅炉岗证
2业员时出现碍食品卫生疾病时应立脱离工作岗位查明原治愈前方重新岗
3业员具良卫生惯工作期间穿戴清洁工作衣帽做四勤〞〔勤洗手剪指甲勤洗澡理发勤洗衣服勤换工作服〕两〞〔戴首饰抽烟喝酒〕
四食品卫生确保安
1严格采购关宗食品采购时签订协议索取相关证件拒进期变质毒符合卫生标准求食品
2清洗食品定彻底分池清洗分框摆放
3加工时具消毒
4加工食品必须做熟透块食品中心温度低70摄氏度
5存放时生熟半成品食物均应分桶分柜
6餐具设专负责消毒
五理监督严格力
1医院勤处负责食堂卫生安理监督
2严禁非食堂员意进入食堂防止投毒事件发生
3定时食堂职工进行职业道德法制教育安排定时间进行食品卫生知识培训
4食堂卫生采取两套马监督：医院组织职工患者定期督查二食堂负责组织进行互相督查发现符合求责令返工扣取定考核分
食堂职工卫生制度
1应作健康检查培训取健康证明培训合格证前方岗
2养成良卫生惯坚持作四勤〞
3工作前处理食品原料便均肥皂流动清洗洗手接触直接入口食品前先洗手消毒
4操作间必须穿戴清洁工作衣帽头发置帽分装食品售菜时戴口罩
5食品加工销售间吸烟留长指甲涂指甲油戴戒指
6离开食堂进入厕前必须脱工作衣帽外出回时必须洗手消毒穿戴工作衣帽方进入食堂操作间
7面食品喷嚏咳嗽碍食品卫生行
8患皮炎痢疾肝病等传染性疾病岗操作
食品采购验收制度
1食品采购定定责定岗必须两采购天采购食品登记记录注明名称数量价格金额等事项
2必须持卫生许证营业执质检合格营单位采购食物国家关规定进行索证
3应相固定食品采购场时掌握定点定点原关注市场行情
4采购食品必须符合国家关卫生标准规定必须新鲜卫生清洁
5严禁采购食物：
腐败变质油脂酸败霉变生虫污秽洁混异物感官性状异常含毒害物质毒物质污染体健康害食品
二未生猪产品卫生检验合格肉类制品
三超保质期符合食品标签定型包装食品
四符合食品卫生标准求食品包括半成品
6验收时专职验收员食堂验收验收记录注明名称数量价格金额等事项签明意见验收名字日期
7认真做蔬菜农药检测工作蔬菜豆制品肉类次记录48时留样
达食品卫生标准符合卫生求食品坚决清退
食堂蔬菜含毒测试制度
1天购入蔬菜肉类豆制品必须进行含毒量测试
2食堂必须严格关作相应食物测试记录
3测试食物日早晚班效劳员负责留样留样检测数量少150克留存48时记录
4测试食物留存〔24时〕做相应更换
5测试原〔玩忽职守〕造成食物中毒根情节追查关员责
餐饮具消毒卫生制度
1餐饮具洗刷消毒刮二洗三四消毒五保洁程序操作
2餐饮具前必须洗净消毒符合国家关卫生标准未消毒餐饮具严禁
3洗刷餐饮具必须专水池清洗蔬菜肉类等水池混
4洗涤消毒餐饮具洗涤剂消毒剂必须符合食品洗涤剂消毒剂卫生标准求
5消毒消毒餐饮具必须储存餐具专保洁柜备
6已消毒未消毒餐饮具应分开存放餐饮具储存柜明显标记
7餐饮具保结柜应天清洗消毒保持洁净
8餐饮具消毒专负责关消毒方法进行操作作次消毒登记记录
食品采购加工销售饮食卫生五四〞制
原料成品实行四制度〞
1采购员买腐烂变质期原料
2保验收员收腐烂变质原料
3加工员〔厨师〕腐烂变质原料
4营业员〔效劳员〕卖腐烂变质期原料
二成品〔食物〕存放实行四隔离〞
1生熟隔离
2食物杂物隔离
3成品半成品隔离
4食物天然水隔离
三具实行四关〞
1洗 2刷 3 4消毒
四环境卫生系统四定〞方法
1定 2定位 3定时 4定质划块分工包干负责
五卫生做四勤〞
1勤洗手剪指甲
2勤洗澡理发
3勤洗衣服褥
4勤洗换工作衣帽
职工患者餐制度
1职工患者必须严格遵守医院规章制度医院规定餐时间餐点进行餐
2食堂餐职工患者规定点觉排队序进食堂餐服教师食堂员理餐时准高声喧哗起哄敲碗等觉遵守公秩序
3讲究卫生吐杂物意吐痰意乱倒剩菜剩饭剩菜剩饭必须倒指定桶餐餐具放入指定袋确保食堂教室清洁卫生
4勤俭节约珍惜分钱爱惜粒粮食
5养成卫生惯饭前洗手饭漱口吃生坏等卫生食物
6保护公物维护食堂教室切设施意餐桌课桌刻划餐具带出食堂教室
7意挪餐具严防病菌交传染确保身体健康
食堂职工考勤制度
维护正工作秩序树立良职工形象努力职工患者效劳特制订制度：
全食堂职工应医院求时班统时间班工作时间均应工作岗位迟早退中途擅离岗事离院须请假
二医院求职工参加会议集会活动均属考勤范围出现迟早退缺席均作迟次处理事参加须请假
三公事病院班均应请假批条权限：半天食堂副请假半天食堂请假天院长请假遇特殊情况事先法请假事应充分说明理补假否矿工处理
四考勤结果处理：
瑞奇德医院员工考勤制度执行
食堂岗位职责
1食堂全面负责认真理保证医院食堂正常运转
2执行食品卫生法落实医院食堂学生集体餐理规定增强饮食卫生环境卫生卫生观念催促食堂员搞卫生认真检查作记录
3增强安意识严格进货渠道确保食品进货贮藏烹制分发等名环节符合食品卫生法关求控制类安事发生
4做食物进出验收登记工作求帐目清楚
5负责厨师考勤考核津贴奖惩
6耐心吸取职工患者意见断改良食堂工作全心全意职工患者效劳努力做职工患者满意医院满意
7时抽查卫生食堂工作时抽查餐饮具消毒情况情况
8完成医院安排工作
9接受院长室行政部领导时行政部反映食堂关情况
食堂工作员岗位职责
1全体工作员应确立效劳育〞观点遵守医院关规章制度努力作职工作
2认真遵守食品卫生法关规定食品卫生求食品加工流程操作作餐饮具清洗消毒杜绝病口入〞现象
3搞食堂清洁卫生卫生工作期间穿戴清洁工作衣帽正食品加工销售场吸烟提高食堂整体卫生水
4医院规定时间供饭菜确保医院正常秩序
5提高烹饪技术讲究色香味形做质优量足物美价格合理营养周日食谱公布
6严格执行钱帐分制度办物品采购验收入库手续时解市场行情搞钱核算堵赛出现漏洞
7保护食堂设备设施节约水电燃油具体落实开源节流〞措施
8服食堂领导认真做医院安排工作
食品采购验收员岗位职责
采购食品必须符合国家关卫生标准规定采购食品必须新鲜卫生清洁严禁采购害毒腐烂变质酸败霉变生虫污垢洁混异物感官性状异常食品
二肉类食品采购必须检验合格证明禁止采购检验合格证明肉类食品
三采购定型装食品食品包装必须标明：食品名称厂史厂址生产日期保质期限规格等缺禁止采购超保质期限符合食品标签规定定型包装食品
四禁止采购卫生许证食品生产营者供食品
五采购食品放置存放害毒容器
六食品采购员定定责定位定岗次天采购食品登记记录注明名称数量等事项
七食品验收定定责定位定岗必须先派高度责感懂食品卫生根常识作食品验收必须标准食品进货验收程序医院食堂进货样食品必须进行验收次验收验收必须认真仔细检验样食品项卫生求达食品卫生标准符合食品卫生求食品坚决清退次样食品验收采购登记记录签明意见验收名字日期
食堂仓库保员岗位职责
1食品必须验收合格方进入食堂仓库
2食品进入仓库必须等登记标明品名数量生产厂家生产日期保质期限等工程签验收仓库理员名字进仓日期
3食品贮存应整齐序分类分架隔墙离存放定期检查时处理变质超保质期限食品
4种食品必须标挂食品标牌注明相应工程
5食品仓库应通风保持清洁防潮霉斑鼠迹苍蝇蟑螂
6严禁仓库存放毒害物品物品做进出食品记录卫生工作
7剩余食品必须冷藏冷藏时间超24时保存食品冷藏设备标记生熟半成品分柜存放定期清洗保持清洁
消毒员岗位职责
〔操作求〕
餐饮具消毒方法：
餐饮具洗涤消毒刮二洗三四消毒五保洁程序操作
1煮沸消毒：水沸腾30分钟煮沸消毒注意餐具部位接触沸水
2蒸汽消毒：蒸汽开足达95摄氏度保持20分钟
3消毒剂：持说明书操作
二抹布清洗消毒：
1加洗涤剂热水洗净2反复刷洗3煮沸消毒30分钟4保洁存放
三菜刀：应日清洗做光亮洁净95酒精擦拭消毒
四菜板〔墩〕清洗消毒
质菜板应常刀刮菜板油污杂物95酒精全部摊匀点火消毒消毒立晾放保持清洁
五保洁柜操作台桌面消毒
1：100施康消毒液清洁抹布浸湿进行擦洗
六手消毒1：100施康消毒液消毒75酒精浸泡5分钟
七熟食紫外线灯天定时进行空气消毒少25分钟
八餐饮具消毒采专消毒柜蒸汽消毒做客消毒〞消毒专负责天进行登记记录
厨师岗位职责
1严格食品卫生法求进行食品加工保证食品加工程卫生安
2严禁加工腐败变质变色期食品原料
3加工食品必须做烧熟熟透熟制品应食品原料半成品分开存放半成品食品原料分开存放
4刀墩板桶盆筐抹布工具容器必须标志明显生熟分开定位存放前洗净消毒保持清洁
5餐饮具必须次消毒做消毒消毒放入专保洁柜
6严禁食品加工场吸烟害食品卫生行
7食品加工前必须清洗接触直接熟食前必须洗手消毒
8搞灶间配菜间卫生养成良惯
司炉工作岗位职责
进步加强锅炉房安理保证锅炉安正常运行特制订工作岗位职责
1司炉工作须司炉工安技术考核理方法规定做持证岗时参加级关部门培训学等活动
2司炉工作中觉遵守劳动纪律工作时间操作程中密切关注锅炉运行情况
3做锅炉设备维修保养工作保证锅炉体安保护装置天处完状态发现严重隐患危安时应立停止运行时医院领导汇报
4认真做锅炉运行设备检修保养水质化验等记录填写认真保良
5定期检查锅炉体安保护装置仪表辅机损坏情况旦发现问题必须时维修压力表安阀等仪器仪表定期院验检查记录
6做文明生产注意环境卫生锅炉房面门窗设备具做周次清扫时做整洁卫生注意节约燃料
医院营养食谱指南
指南包含3局部容第1局部说明医院营养膳食分类配膳原第2局部分类阐述医院类疾病饮食原第3局部具体列举局部常见疾病营养食谱食疗方
第局部 医院营养膳食总
鉴医院营养特殊性针种样病开展营养治疗辅助疾病床治疗医院营养膳食分类列举：
医院常规膳食分类
1普通膳食
健康膳食根相量营养素供充足搭配合理适体温正常消化吸收咀嚼功障碍需限制营养素病配膳原：样化搭配科学烹调加工做色香味形俱全三餐分配概343 进行总量22002600kcal宜〔正常成年例〕蛋白质7090g碳水化合物350450g维生素矿物质摄入量达相应群DRIs具体摄入量营养素摄入情况病实际情况调整方高血压病减少钠盐摄入糖尿病减少总量摄入痛风病减少嘌呤摄入普食含义指性状正常膳食样软硬程度稀稠程度等
2软食
软食普食更易消化质软少渣易咀嚼适轻度发热消化良咀嚼障碍某消化道疾病恢复期病配膳原：量营养素应达病根需求量20002400kcal左右蛋白质7080g营养素供DRIs提供膳食纤维动物纤维应切碎煮烂蔬菜切碎煮烂容易损失水溶性维生素应额外补充
3半流质膳食
半流质膳食介软食流质膳食间外观呈半流质状态细软易咀嚼消化适发热较高消化道疾病口腔疾病身体虚弱者配膳原：量15001800kcal左右性状细软膳食纤维少易消化咀嚼水分含量高应增加餐次保证量营养素需求
4流质膳食
极易消化含渣极少呈液态入口化营养素缺乏均衡宜长期医院常流质膳食流质浓流质清流质冷流质等适极度衰弱力咀嚼高热危重术进食患者配膳原：量8001600kcal等根病情需调整流质浓度参加量较高易消化脂肪芝麻油花生油等口味样应搭配酸甜咸等口味少量餐次200250ml天68次宜昏迷等进食力患者流质选择搭配餐次等应严格遵循营养师营养处方
二治疗目分类〔医院治疗膳食〕
治疗膳食根病生理病理状况调整食物成分质起促进疾病康复作病需调整食物成分质调整成分膳食时应充分考虑疾病病理生理状况患者消化吸收耐受情况口味等
1高量膳食
量供量高正常膳食供标准高DRIs样膳食机体迅速补充量营养素改善病营养良状态适群：分解代谢增强〔甲亢癌症烧伤高热等病〕合成代谢缺乏〔营养良吸收障碍等〕配膳原：增加量通增加进食量完成3正餐外加23次辅餐根病实际情况估计量摄入量进食量烧伤病充分考虑烧伤面积程度等微量营养素充分补充Vit B族Vit PP等应例增加然应注意宜摄入饱脂肪酸胆固醇精制糖等
2低量膳食
量供量低正常DRIs目减少体脂储存降低体重控制病情适需减轻体重肥胖糖尿病高血压血脂异常冠心病等配膳原：量适减少合理例摄入保证营养素蛋白质维生素矿物质摄入然量减少宜快单日量应高1000kcal然脂肪发动快易导致酮症酸中毒限制脂肪尤饱脂肪酸适控制钠盐摄入食富含膳食纤维食物增强饱腹感会产生量
3高蛋白膳食
蛋白质摄入量高正常蛋白质DRIs机体蛋白质量消耗长期缺乏等情况需短期补充蛋白质提高机体营养状况时采适象营养良肾病综合症手术前烧伤创伤病等适慢性消耗性疾病患者〔癌症结核贫血等〕类病通常蛋白质损失〔肾病综合症蛋白尿烧伤血浆蛋白丧失等〕者身体蛋白质储存少机体营养状况极度低需增加蛋白质摄入般情况需进行特殊膳食需普通膳食根底增加蛋白质摄入增加优质蛋白例配膳原：日蛋白质摄入量100120g1520gkg体重碳水化合物适增加保证蛋白质充分利脂肪适量限制总量应增加1020宜注意氮控制150kcal：1g左右长期高蛋白膳食会导致钙丧失需增加钙摄入项选择择乳类豆制品类海产品维生素矿物质应适增加
4低蛋白膳食
蛋白质摄入量低正常DRIs减少含氮代谢物产生降低肝肾负担适肝肾疾病患者急性肾炎急慢性肾功全衰竭尿毒症严重肝硬化肝昏迷等病配膳原：蛋白质摄入量低40g0608gkg体重保证蛋乳瘦肉等优质蛋白例防止负氮衡尤密切观察病情时蛋白质摄入量进行调整低蛋白膳食口味单更应注意烹饪色香味形食物搭配促进食欲
5低脂肪〔尤饱脂肪胆固醇〕膳食
限制脂肪摄入减少饱脂肪酸胆固醇摄入量应保证必须脂肪酸供适胰腺炎胆囊炎肥胖高血脂等患者配膳原：根病实际情况病情进行脂肪限制般分504020g标准时控制总量胆固醇控制200mg营养素衡摄入增加豆类新鲜蔬菜水果五谷杂粮乳类等摄入样化烹调方式结合忌油炸油煎爆炒等烹调方式
6低盐膳食
限制膳食中含钠成分指盐酱油味精等般分三种情况低盐〔日钠盐低2g忌切咸食咸蛋咸鱼咸肉腌菜等〕盐〔日钠盐低1g烹调时加盐酱油糖醋味调整〕低钠〔日钠盐低05g盐膳食求外忌高钠食物油菜芹菜豆腐干皮蛋等〕适象包括心功全急慢性肾炎肝硬化腹水严重高血压水肿等配膳原：严格限制钠盐摄入时根病情调整钠盐摄入量时根病情调整钾盐摄入样化烹调缺盐会导致口味缺失应结合番茄汁芝麻酱糖醋等方式促进病食欲根实际情况合理选低盐酱油
7低嘌呤膳食
嘌呤代谢终产物尿酸嘌呤代谢异常时量尿酸排出障碍体堆积引起高尿酸血症严重者诱发痛风类病通限制嘌呤类食物摄入降低发病缓解病症配膳原：严格限制嘌呤摄入〔150mg100g食物〕控制总量摄入适减少蛋白质摄入限制胆固醇脂肪摄入保证充足蔬菜水果面食物禁忌——酒类海鱼类豆制品脏浓汤等
三特殊诊断试验膳食
1胆囊造影试验膳食
造影前天中午高脂肪膳食〔肥肉奶油油炸食品等〕晚餐完全脂膳食〔稀饭馒头类〕晚餐口服造影剂禁烟禁酒禁食次日晨空腹摄片假设显影明显进食高脂膳食1次次观察造影
2口服葡萄糖耐量试验膳食
OGTT辅助诊断糖尿病重手段通口服葡萄糖血糖变化梯度辅助诊断糖尿病实验前正常进食〔尤正常量食〕日碳水化合物少250g实验前晚晚餐禁食忌咖啡茶次日清晨采空腹血口服葡萄糖75g300400ml水分餐30min60min120min180min采血测定血糖分析血糖变化
3隐血试验膳食
协助诊断消化道少量出血通观察粪便中铁含量判断出血情况实验原理实验求试验开始3天前患者应摄入含铁丰富食物〔动物血肉类肝脏蛋黄等〕含铁相较少食物〔牛奶豆制品胡萝卜花菜米面等〕
第二局部 医院病膳食原
消化系统疾病
1食炎
急性期治疗：适量抗酸剂患者耐受予流质膳食忌食酸性刺激性食物〔橙汁辣椒等〕酒类巧克力碳酸饮料等禁烟禁酒恢复期逐渐渡采干稀搭配补充量
2食癌
摄入新鲜蔬果衡膳食手术化疗前营养支持尤蛋白质量保证充足治疗期选刺激匀浆膳食治疗逐渐恢复
3胃炎
促进胃排空饮水补液〔糖盐水〕急性期清流质逐渐渡浓流质半流质少量餐禁烟酒刺激性食物调味品碳酸饮料等忌饱度饥饿慢性胃炎应补充新鲜蔬果
4消化性溃疡
少量餐防止刺激性物质〔生冷硬产酸产气等食物〕食碳水化合物供丰富维生素烹调方式蒸煮炖烩
5克罗恩病
急性期肠外营养然逐渐渡高量高蛋白膳食维生素矿物质充足食精制米面副食优质蛋白量单位体积量营养素较食物合理选择烹调方式
6便秘
高纤维膳食促进肠道蠕动饮水饮料食富含B族维生素食物促进消化液分泌食易产气食物增加肠道蠕动适增加脂肪润肠食物禁烟酒辛辣食物
7病毒性肝炎
原：高蛋白高维生素低脂肪适量量碳水化合物
急性期：清淡易消化刺激性少渣少胀气流质半流质宜
慢性期：量适蛋白质质优量足产氨少肝昏迷倾者增加支链氨基酸例碳水化合物300400g宜充足维生素矿物质禁烟酒忌油腻辛辣少量餐
8脂肪肝
控制总量适提高蛋白质摄入量减少糖甜食摄入控制脂肪胆固醇摄入补充维生素矿物质饮食样化
9肝硬化
量蛋白质充足充足碳水化合物丰富维生素矿物质腹水时限盐限水烹调方式样化促进食欲
10胆囊炎
术前高量高蛋白高维生素膳食促进身体营养状况恢复术前12h禁食术24h禁食肠道蠕动进食低脂肪清流质逐步渡半流质软食
适量低脂肪限制胆固醇适蛋白质充足碳水化合物丰富维生素矿物质高膳食纤维量饮水
11胰腺炎
急性期禁食少3日期需肠营养素制剂 恢复期先予完全含脂肪仅含高碳水化合物清流质〔果冻稀藕粉浓米汤鸡蛋清汤等〕逐渐渡低脂肪半流质控制脂肪摄入量补充电解质少量餐
二呼吸系统疾病
1慢性支气炎
急性期：高量高蛋白〔优质蛋白〕膳食适限制奶类补充维生素增加液体摄入忌辛辣食物时注意服药物食物间相互作〔氨茶碱咖啡茶等〕
慢性期：蔬菜〔萝卜蘑菇冬瓜豆制品〕水果〔梨枇杷荸荠等〕忌烟酒辛辣刺激食物
2非典型肺炎〔SARS〕
食抗氧化剂〔VC VE 100mgd〕食高维生素Abeta胡萝卜素食物〔肝脏胡萝卜等色蔬菜〕富硒食物〔紫薯等〕喝茶〔绿茶红茶〕饮水衡膳食
三肾脏疾病
1急性肾球肾炎
低蛋白质〔2040gd恢复逐渐增加08gkg体重〕动物性优质蛋白忌豆制品限制钠盐根病情选低盐盐低钠膳食量适中16002000kcal宜足量碳水化合物适量脂肪碱性食品〔植物性食物〕充足维生素〔维生素B族维生素A维生素C等〕
2肾病综合征
该病蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症病症饮食应注意：高蛋白饮食〔蛋白质量会导致肾负荷增加里说高蛋白膳食指蛋白质50g左右〕足够量限制钠盐足量维生素矿物质严格限制胆固醇摄入
3肾功衰竭
纠正电解质紊乱控制蛋白质摄入〔初期蛋白膳食碳水化合物85脂肪15〕低钠膳食限制液体注意钾补充
4泌尿道结石
尿酸结石饮食原般低嘌呤膳食略作改动应饮水碱化尿液等
草酸钙结石注意少摄入高草酸食物〔厚皮菜菠菜红茶等〕忌量服vc
磷酸钙结石应低钙低磷膳食酸化尿液
四心血疾病
1高血压
限制总量降低体重适蛋白质植物性优质蛋白限制脂肪尤胆固醇〔油脂4050g胆固醇300400mg〕食粗粮限制钠盐补充钾钙充足维生素C食降压食物
2冠心病
适量逐渐减轻体重控制脂肪胆固醇摄入〔植物油〕适蛋白质〔优质蛋白例植物性蛋白源〕充足矿物质维生素
3高脂血症
单纯高甘油三酯者重点控制总量尤碳水化合物摄入控制饱脂肪酸摄入单纯高胆固醇者重点控制胆固醇饱脂肪酸适增加饱脂肪酸例应注意蛋白质源项选择植物蛋白宜
五疾病
1骨质疏松老年膳食
重点注意钙补充时考虑老年特殊生理状况尤考虑没发慢性疾病糖尿病高血压等
2痛风
嘌呤代谢异常者会导致尿酸体堆积早期堆积关节逐渐肾脏形成结石导致肾功损害等痛风急性发作时应促进尿酸排出饮食原：减少外源性嘌呤摄入促进尿酸排泄具体方法限制量控制体重适蛋白质脂肪充足维生素矿物质量饮水禁食刺激性食物
3糖尿病
糖尿病患者血糖升高原血糖调节力降高血糖会加重胰岛细胞负担加重病情诱发发症通控制总量控制糖尿病血糖水营养治疗关键饮食原：合理控制总热量合理选择碳水化合物〔食物GI越低越〕适脂肪控制胆固醇保证蛋白质总量补充维生素矿物质食膳食纤维少量餐戒烟限酒适体育锻炼
第三局部 常见疾病具体食谱
1糖尿病参考食谱
早餐：玉米面粥〔玉米面25g〕荞麦馒头25g牛奶200ml拌豆腐干70g
午餐：番茄炒蛋〔番茄100g鸡蛋1〕炒油菜150g芹菜炒牛肉〔芹菜50g牛肉50g〕玉米渣米饭125g
晚餐：清蒸鲈鱼100g干煸四季豆150g面条150g〔加瘦肉末25g油适量〕
食谱总量约1900kcal约21交换份早中晚三餐分配约48585
糖尿病日食谱〔2〕
早餐：715730 鲜奶250ml糖豆浆250ml鸡蛋1粗粮食1份〔菜包1馒头画卷50g〕
加餐：1000 糖饼干全麦饼干23块〔30g左右〕西红柿1黄瓜1根
午餐12001220 糙米饭100g类蔬菜总量300g瘦肉50g油10g先喝汤吃菜米饭
加餐：1530 苹果半全麦面包片1片
晚餐 18301900 玉米渣米饭100g蔬菜300g瘦肉50g鱼肉100g油10g
睡前加餐：21002130 西红柿1黄瓜1根奶1盒
食谱量约1800kcal分3+3模式进食三正餐三加餐实现少量餐目
2痛风病参考食谱
早餐：玉米粥〔玉米渣25g米10g〕精面馒头50g蒜泥黄瓜〔黄瓜100g〕鸡蛋1〔吃蛋黄〕
午餐：酸辣洋葱〔洋葱150g〕白菜烧粉丝〔白菜100g粉丝50g〕芹菜羊肉丝〔芹菜50g羊肉丝50g〕玉米渣米饭100g
晚餐：木须瓜片〔木耳50g鸡蛋2黄瓜100g〕土豆炖倭瓜〔土豆200g倭瓜200g〕
萝卜海带汤〔萝卜100g海带50g〕米饭100g
食谱量约2000kcal嘌呤量低150mg
3高血压患者食谱
早餐：牛奶200ml鸡蛋1〔吃蛋黄〕馒头50g
午餐：家常豆腐〔豆腐150g瘦肉50g〕木耳拌西芹〔木耳50g西芹100g〕荸荠胡萝卜排骨汤〔排骨100g胡萝卜荸荠100g〕米饭100g
晚餐：白菜炒香菇〔白菜100g香菇100g〕莴笋叶汤〔莴笋叶100g〕清蒸黄鱼〔黄鱼300g〕米饭100g
总量约1800kcal蛋白质65g左右油脂35g
4冠心病参考食谱
早餐：玉米粥〔玉米25g米10g〕荞面馒头50g糖醋黄瓜〔100g〕
午餐：清蒸鲳鱼〔鲳鱼200g〕木耳炒鸡丝〔木耳100g鸡丝50g〕糖醋白菜〔白菜200g〕米饭100g
晚餐：白油豆腐〔豆腐150g〕鱼香茄子〔茄子200g〕胡萝卜海带排骨汤〔排骨胡萝卜海带100g〕米饭50g
加餐：水果酸奶沙拉〔水果200g酸奶160g〕
总量1900kcal左右蛋白质70g左右油脂30g
5高脂血症食疗方：
a 山楂菊花饮——山楂杭菊10g决明子15g熬水茶饮
b 决明子粥——1015g决明子炒香加水煮汤汤煮白菊花取汁煮粥加少量调味品食
c 昆布海带汤——昆布海带黄豆起炖汤
6慢支炎
A慢支炎药膳疗法：
白果仁甜杏仁1份胡桃仁花生仁2份研末匀日取粉末20g加鸡蛋煮汤
青果生白萝卜熬汤陈海哲加鲜荸荠熬汤
B慢支炎急性期食谱：
早餐：鲜茼蒿熬汤加冰糖200ml 鸡蛋1 馒头1〔50g〕
午餐：白萝卜排骨汤〔萝卜300g排骨200g〕 青菜炒香菇〔青菜100g香菇50g〕
晚餐：白油丝瓜〔丝瓜200g〕红烧豆腐〔豆腐150g〕冬瓜肉片汤〔冬瓜100g肉片50g〕
加餐：冰糖雪梨〔雪梨1冰糖20g〕
7肾病综合征食疗方
a 蒜蒸西瓜——80g蒜1500g西瓜西瓜切三角形口塞入蒜盖入锅蒸熟趁热吃瓜瓤蒜
b 鲤鱼煨蒜——鲤鱼1条脏鳞蒜填入腹锡箔纸包线缠住封黄泥热灰中煨熟
c 黑鱼冬瓜汤——黑鱼1条脏洗净冬瓜煮加盐食
d 砂仁蒸鲫鱼——脏鲫鱼1条砂仁6g甘草末3g入鱼腹清炖烂食
e 甲鱼汤——甲鱼加盐炖汤
8肾功衰竭恢复期食谱
早餐：玉米面粥〔玉米面30g〕糖醋黄瓜馒头〔30g〕
午餐：鱼香茄子〔茄子200g加盐加糖醋〕白油冬瓜〔冬瓜150g〕米饭
晚餐：蒸鸡蛋〔鸡蛋1〕木耳拌西芹〔木耳50g西芹50g盐1g〕绿豆南瓜汤〔甜味〕
9肾结石食疗方
a 玉米须汤——玉米须熬汤加金钱草熬汤
b 黄鱼——黄鱼鱼脑石磨末温水服
10骨质疏松症参考食谱
早餐：牛奶250ml全麦面包50g鸡蛋1
午餐：黄豆核桃炖鸡〔黄豆100g核桃30g鸡块200g〕虾皮豆腐〔豆腐150g虾皮30g〕青菜钵〔青菜150g淀粉5g〕
晚餐：海带炖排骨〔海带200g排骨100g〕番茄虾仁〔番茄100g虾仁100g〕红烧血旺〔猪血200g〕
加餐：酸奶160g
蛋白质约100g钙1400mg左右
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