示范文
甲方(劳务派遣单位)全称
单 位 类 型 法定代表（负责）
登 记 注 册
实 际 营
劳动保障证号 组织机构代码证号
联系方式电话
乙方(实际工单位)全称
单 位 类 型 法定代表（负责）
登 记 注 册
实 际 营
劳动保障证号 组织机构代码证号
联系方式电话
**市劳动社会保障局制
乙方生产（工作）需甲方着等愿协商致公正公诚实信原根中华民国劳动合法关法律法规规定签订协议承诺遵守
协议期限
协议 年 月 日起 年 月 日止协议期满双方应书面方式办理续延手续
二派遣岗位数期限：
1乙方需接受派遣员（简称员工）岗位员数量：
（1） 岗位 数工作容 工作点 派遣期限 年 月 日起 年 月 日止
（2） 岗位 数工作容 工作点 派遣期限 年 月 日起 年 月 日止
（3） 岗位 数工作容 工作点 派遣期限 年 月 日起 年 月 日止
（4） 岗位 数工作容 工作点 派遣期限 年 月 日起 年 月 日止
2甲方乙方工需求负责推荐符合条件劳务员供乙方择优甲方承担员工单位义务乙方承担接受员工工单位连带责义务
乙方承诺岗位工种符合国家关劳务派遣般时性辅助性者代性工作岗位实施求保证没延续工期限分割订立数短期劳务派遣协议情形
三工作时间休息休假
1工作时间：员工乙方实行（标准综合计算定时）工时工作制中标准工时工作制度天工作 时周休息日
实行综合计算工时工作制定时工时工作制乙方负责甲方提供报劳动行政部门批准行政许决定告知员工
2休息休假：国家乙方 规定执行
3乙方负责保障员工享法定休息休假权利乙方工作需安排员工**工作时间节假日加班应征员工意直接法支付加班加点工资
四劳动报酬
1员工享乙方相岗位劳动者工酬福利遇权利甲方克扣乙方支付员工劳动报酬
2甲方乙方商定员工工资发放日月 日工资发放形式（甲方发放乙方直接发放甲方乙方委托银行发放）
3甲方乙方协商确定员工工资标准采列第（ ）方式：
（1）员工实行月薪制月 元具体办法乙方 规定执行
（2）员工实行基工资绩效奖金相结合工资分配办法员工基工资月 元绩效奖金考核发放办法根乙方 规定执行绩效奖金乙方直接发放
（3）员工实行计件工资制计件工资劳动定额理乙方 规定执行定额单价 乙方确定调整劳动定额应保证员工单位岗位90劳动者法定工作时间够完成超法定工作时间外劳动定额应法定加班工资标准计算计件工资
员工乙方连续工作乙方应工酬规定员工实行工资调整
五社会保险
1员工社会保险甲方负责甲方员工应时足额缴纳项社会保险费中员工应缴纳社会保险费甲方代扣代缴
2双方商定员工社会保险列第（ ）方式结算：
（1）甲方负责发放员工工资乙方直接发放加班工资绩效奖金乙方应月甲方结算次员工加班工资绩效奖金应交纳社会保险费
（2）乙方负责发放员工工资加班工资绩效奖金乙方负责月甲方结算应交纳社会保险费
六劳动保护劳动条件职业危害防护
1乙方保证执行国家劳动标准提供相应劳动条件劳动保护甲乙双方负责教育员工遵守国家乙方规定劳动安全规程
2乙方安排员工工作（属属）国家规定毒害特繁重者特种作业员工事职业危害作业乙方负责定期员工进行健康检查月 标准员工支付岗位津贴（补贴）
3乙方理员负责保障员工生命安全身体健康员工权拒绝乙方理员违章指挥强令险作业视违反协议员工危害生命安全身体健康行权提出批评检举控告
4员工工作遭受事伤害患职业病甲乙双方均负责时救治保障员工法享受项工伤保险相关遇连带义务甲方应规定员工申请工伤认定劳动力鉴定
5员工患病非工负伤甲乙双方承担保证享受国家规定医疗期相应医疗遇连带义务
七劳动合履行变更解终止
1甲乙方负责教育员工协议劳动合约定三方全面履行义务
2员工约定乙方工作期限届满乙方需留应甲方员工协商续延工作期限乙方留员工甲方安排
3乙方未协议约定承担员工义务者出现劳动合法第三十八条情形致员工行单方解权乙方承担员工义务甲方承担连带责
4员工违反劳动合法第三十九条乙方法制定劳动规章乙方权退回甲方甲方规定处理员工出现劳动合法第四十条四十条关情形乙方需退回应甲方协商妥善处理办法
5员工劳动合法第四十二条情形派遣期间乙方退回甲方派遣期满应续延相应情形消失时终止甲方乙方承担连带责
八协议履行中相关问题处理
1协议履行程中甲乙双方方变更名称法定代表者负责投资等事项影响协议履行甲乙双方方发生合分立等情况协议继续效承继单位继续履行
涉劳动者切身利益条款容变更时双方应协商致书面方式变更协议
2协议解终止应妥善处理员工合法权益基础进行双方方违反法律规定解终止协议员工造成损失应劳动合法第四十八条规定处理
九劳务费结算：
1劳务费构成：劳务工工资费社会保险费劳务派遣服务费
2费结算标准：
（1）劳务工工资费乙方协议约定应发放员工工资总额月支付甲方
（2）员工项社会保险参保缴费手续甲方负责保险费乙方月支付甲方
（3）甲方派遣员工总数月 元标准劳务派遣员工资总额 收取劳务派遣服务费
3乙方月 日前银行足额划付甲方帐户提供项费结算清单乙方支付甲方劳务费相关费甲方必须开具正式劳务费发票
4甲乙双方员工收取费
十约定
十协议未事宜法律法规规定法律法规规定执行法律法规没规定双方协商解决双方协商致变更合双方协商成者发生争议应法处理员工问题发生劳动争议甲乙双方应积极协调解决法承担连带责
十二协议式两份双方签字盖章日起生效双方执份甲方应规定建立职工名册备查劳动部门办理备案手续法协议容告知员工
甲方（盖章） 乙方（盖章）
法定代表负责 法定代表负责
委托代理（签名）： 委托代理（签名）：
年 月 日 年 月 日
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甲方(劳务派遣单位)全称
单 位 类 型 法定代表（负责）
登 记 注 册
实 际 营
劳动保障证号 组织机构代码证号
联系方式电话
乙方(实际工单位)全称
单 位 类 型 法定代表（负责）
登 记 注 册
实 际 营
劳动保障证号 组织机构代码证号
联系方式电话
**市劳动社会保障局制
乙方生产（工作）需甲方着等愿协商致公正公诚实信原根中华民国劳动合法关法律法规规定签订协议承诺遵守
协议期限
协议 年 月 日起 年 月 日止协议期满双方应书面方式办理续延手续
二派遣岗位数期限：
1乙方需接受派遣员（简称员工）岗位员数量：
（1） 岗位 数工作容 工作点 派遣期限 年 月 日起 年 月 日止
（2） 岗位 数工作容 工作点 派遣期限 年 月 日起 年 月 日止
（3） 岗位 数工作容 工作点 派遣期限 年 月 日起 年 月 日止
（4） 岗位 数工作容 工作点 派遣期限 年 月 日起 年 月 日止
2甲方乙方工需求负责推荐符合条件劳务员供乙方择优甲方承担员工单位义务乙方承担接受员工工单位连带责义务
乙方承诺岗位工种符合国家关劳务派遣般时性辅助性者代性工作岗位实施求保证没延续工期限分割订立数短期劳务派遣协议情形
三工作时间休息休假
1工作时间：员工乙方实行（标准综合计算定时）工时工作制中标准工时工作制度天工作 时周休息日
实行综合计算工时工作制定时工时工作制乙方负责甲方提供报劳动行政部门批准行政许决定告知员工
2休息休假：国家乙方 规定执行
3乙方负责保障员工享法定休息休假权利乙方工作需安排员工**工作时间节假日加班应征员工意直接法支付加班加点工资
四劳动报酬
1员工享乙方相岗位劳动者工酬福利遇权利甲方克扣乙方支付员工劳动报酬
2甲方乙方商定员工工资发放日月 日工资发放形式（甲方发放乙方直接发放甲方乙方委托银行发放）
3甲方乙方协商确定员工工资标准采列第（ ）方式：
（1）员工实行月薪制月 元具体办法乙方 规定执行
（2）员工实行基工资绩效奖金相结合工资分配办法员工基工资月 元绩效奖金考核发放办法根乙方 规定执行绩效奖金乙方直接发放
（3）员工实行计件工资制计件工资劳动定额理乙方 规定执行定额单价 乙方确定调整劳动定额应保证员工单位岗位90劳动者法定工作时间够完成超法定工作时间外劳动定额应法定加班工资标准计算计件工资
员工乙方连续工作乙方应工酬规定员工实行工资调整
五社会保险
1员工社会保险甲方负责甲方员工应时足额缴纳项社会保险费中员工应缴纳社会保险费甲方代扣代缴
2双方商定员工社会保险列第（ ）方式结算：
（1）甲方负责发放员工工资乙方直接发放加班工资绩效奖金乙方应月甲方结算次员工加班工资绩效奖金应交纳社会保险费
（2）乙方负责发放员工工资加班工资绩效奖金乙方负责月甲方结算应交纳社会保险费
六劳动保护劳动条件职业危害防护
1乙方保证执行国家劳动标准提供相应劳动条件劳动保护甲乙双方负责教育员工遵守国家乙方规定劳动安全规程
2乙方安排员工工作（属属）国家规定毒害特繁重者特种作业员工事职业危害作业乙方负责定期员工进行健康检查月 标准员工支付岗位津贴（补贴）
3乙方理员负责保障员工生命安全身体健康员工权拒绝乙方理员违章指挥强令险作业视违反协议员工危害生命安全身体健康行权提出批评检举控告
4员工工作遭受事伤害患职业病甲乙双方均负责时救治保障员工法享受项工伤保险相关遇连带义务甲方应规定员工申请工伤认定劳动力鉴定
5员工患病非工负伤甲乙双方承担保证享受国家规定医疗期相应医疗遇连带义务
七劳动合履行变更解终止
1甲乙方负责教育员工协议劳动合约定三方全面履行义务
2员工约定乙方工作期限届满乙方需留应甲方员工协商续延工作期限乙方留员工甲方安排
3乙方未协议约定承担员工义务者出现劳动合法第三十八条情形致员工行单方解权乙方承担员工义务甲方承担连带责
4员工违反劳动合法第三十九条乙方法制定劳动规章乙方权退回甲方甲方规定处理员工出现劳动合法第四十条四十条关情形乙方需退回应甲方协商妥善处理办法
5员工劳动合法第四十二条情形派遣期间乙方退回甲方派遣期满应续延相应情形消失时终止甲方乙方承担连带责
八协议履行中相关问题处理
1协议履行程中甲乙双方方变更名称法定代表者负责投资等事项影响协议履行甲乙双方方发生合分立等情况协议继续效承继单位继续履行
涉劳动者切身利益条款容变更时双方应协商致书面方式变更协议
2协议解终止应妥善处理员工合法权益基础进行双方方违反法律规定解终止协议员工造成损失应劳动合法第四十八条规定处理
九劳务费结算：
1劳务费构成：劳务工工资费社会保险费劳务派遣服务费
2费结算标准：
（1）劳务工工资费乙方协议约定应发放员工工资总额月支付甲方
（2）员工项社会保险参保缴费手续甲方负责保险费乙方月支付甲方
（3）甲方派遣员工总数月 元标准劳务派遣员工资总额 收取劳务派遣服务费
3乙方月 日前银行足额划付甲方帐户提供项费结算清单乙方支付甲方劳务费相关费甲方必须开具正式劳务费发票
4甲乙双方员工收取费
十约定
十协议未事宜法律法规规定法律法规规定执行法律法规没规定双方协商解决双方协商致变更合双方协商成者发生争议应法处理员工问题发生劳动争议甲乙双方应积极协调解决法承担连带责
十二协议式两份双方签字盖章日起生效双方执份甲方应规定建立职工名册备查劳动部门办理备案手续法协议容告知员工
甲方（盖章） 乙方（盖章）
法定代表负责 法定代表负责
委托代理（签名）： 委托代理（签名）：
年 月 日 年 月 日
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