XX县卫生计生队伍存问题
策建议调研报告
进步加强县卫生队伍建设断提高医疗卫生服务水促进全县卫生事业全面协调持续发展根政协XX年度工作安排县政协调研组6月6日7月20日XX卫生院村卫生室实查调查研究县卫计局县医院县中医院县妇保院县疾控中心等县直医疗机构负责座谈分析县卫生队伍建设中面困难问题探讨解决问题路径现调研情况报告：
基情况
全县医疗卫生计生机构X中县直医疗卫生机构X（县民医院县中医院县妇幼保健计划生育服务中心县疾控中心县卫生计生监督）镇中心卫生院X村卫生室X体医疗机构X全县核定卫生事业编制X岗员X中编X聘X 编员中科学历X占X 专X占X中专学历X占X高级专业技术职称X中级职称X初级职称X分占总数XXX
年国家宏观政策调整社会事业政策支持系统改善加强县委县政府重视卫生事业外部环境生动力明显改观发展机遇前未群众医条件明显改善卫生队伍建设瓶颈问题突破表现：教育培训制度化机制形成梯队建设印发XX县十百千万医疗卫生培训培养工程实施方案XX县乡村医生镇卫生院轮训学实施方案全县医务员岗位练兵武活动实施方案计划组织开展医药护技岗位练兵武竞赛活动提升医护员技术水二引进渠道拓宽政策力XX年开始通农村订单定医学生免费培养振兴计划XX省定招录等招录方式充实基层网底积极引进聘紧缺实型学科带头三完善事分配制度改革激发活力医疗机构全面建立聘制度岗位理制度实现固定合转变县民医院绩效考核分配方案全市二级医院推广四公益性理体制竞争性机制激励性分配机制基形成医务员积极性幅提升五落实性化理模式建立成长激励机制引进晋升职称岗位选定予相应倾斜安家费补助六推行联合协作机制享优质医疗资源通推进分级诊疗制度落实传帮带机制开展口支援等形式形成基层首诊双转诊急慢分治联动医疗服务格局通实施规范理积极创建提升全县综合医疗服务力
二问题
县卫生计生事业然取长足发展卫生计生队伍建设民群众日益增长健康服务需求较差距医学总量足床医学紧缺结构合理队伍稳定问题已久已制约县医疗卫生事业健康发展
(）卫生力资源总量足编制实际需求差距较目前县三公立医院然1998年编制核定数（中县民医院X县中医院X县妇幼保健计划生育服务中心X）现编岗员X时聘X实际开放床位X张缺编X着医疗需求量激增医疗机构规模扩张国家惠民政策公卫生服务项目执行医疗供需矛盾突出目前县卫技员远低全省均千拥卫技员X名执业（助理）医师X名标准根XX省民政府关深化县级公立医院综合改革实施意见文件精神县级公立医院床位编制115例核定员编制规定县床位核定方案已市政府（安康市民政府办公室关核定市县公立医院床位数批示）批复核定县三县级公立医院床位编制650张员编制应975二县疾病预防控制中心现编员25县妇幼保健计划生育服务中心现编员15卫生计生监督现编制员5XX省医疗卫生服务体系规划资源配置标准（20162020）疾病预防控制员万常住口125标准35万计算县疾控中心应核定员编制X妇幼保健员口千020标准应核定员编制X卫生监督员千01标准应核定员编制X两次机构改革中卫生监督职增强员编制减少三新医改实施XX年市编办达XX县镇卫生院编制X（县编办达X）镇计划生育服务站编制Z整合员编制X现编员X缺编X
（二）队伍结构合理高级匮乏全县卫生专业技术中高级职称科学历例明显偏低县级医院缺乏学科带头专科特色明显专业拓展困难胸外等专科空白二专业结构配置合理县镇医院普遍缺乏床执业医师招科医学生成长周期长镇卫生院名执业医师部分医疗设备操作闲置床医生短缺出现病敢病没状况群众舍求远外医分级诊疗制度难落实专业分布妇产科科影麻醉等专业员缺乏中医药妇产科医生严重足着全面二孩政策落实口出生率增长产科医生紧缺问题更严重三编外聘员队伍稳定目前县镇医院接50聘员护理专业退休医生返聘医院间薪酬遇养老保险缴纳没保障队伍稳定四公卫生服务体系网底牢全县公卫生科班员稀缺镇防疫专干业务水参差齐量基公卫生项目计划免疫健康理等村卫生室实施全县部分卫生室村医年龄偏继乏急需提升公卫生服务均等化服务力
（三）流动理体制畅卫生专业专业性强需结合专业特长岗位需进行合理配置序流动便进步发挥专业特长保证单位职职责功充分发挥员紧缺流动畅现力资源理模式制约力资源潜技发挥单位序发展县医院目前调X已成业务骨干未办理调动手续受单位职数限制法晋升职称导致工作积极性受影响二高级中级初级岗位职数设置合理导致部分卫生技术员便取相应技术职称受岗位职数例编制限制法聘相应技术职称致梯队合理
（四）激励机制健全编制限制工作条件遇等诸制约导致招进留住目前县招聘医学科生享受省政府予专项补助县没出台省力度更招聘优惠政策招聘引进方面交通方便济发达县区相县具备竞争优势未建立引进激励机制导致招难留难问题二基层招聘条件求高基医疗服务实型需求脱节出现医学毕业生生源少外县区高学历毕业生愿状况
（五）培养力度滞缓卫生技术员总量足着医保制度完善民群众医需求量增加部分专业技术员存岗职部分技术骨干工作量工学矛盾突出外派离岗学特技术骨干学科带头培养培育计划法落实医疗机构部传帮带教工作缺乏激励机制新进员技提高缓慢
（六）财政保障投入足年县政府克服财政困难加医改投入保障改革利进行着中省市改革步伐加快投入逐年增加需县级政府配套投入增幅加XX省民政府关深化县级公立医院综合改革实施意见精神求县医院职员基工资财政供养应达70县中医院达100县政府常务会议县医院县中医院编岗员基工资分予3020补助政策未执行财政投入保障中省市求差距较影响省市年县医改考核排名县疾控中心属公卫生服务机构未预算安排年度办公费XX省民政府关深化基层医疗卫生机构综合改革实施意见求镇卫生院员工资县财政全额预算目前镇卫生院员工资仅44
（七）突发事件应急处置力需加强县120急救中心挂县民医院机构没独立设置急救中心员没专门编制费没专项安排员工资没全额预算120急救中心员工资车辆运转养护费医院业务收入支付维持现仅救护车X辆医生X护士X司机X全天候担负院前急救务负责院急诊治疗危重病抢救长期超负荷运转院前急救医疗安全存隐患
三建议意见
（）加强卫生队伍建设工作领导建议成立县政府常务副县长组长县委县政府分领导副组长县编委办社财政卫生等相关部门成员XX县卫生队伍建设领导组负责全县卫生技术建设工作领导组织实施加强队伍建设宏观指导统筹协调
（二）核定增加卫生编制总量遵循预算着编制走编制着事业走原中省规定XX年常住口千医院床位数6张床位员1：15例重新核定县级医疗单位员编制县级公卫生计生服务机构镇卫生院编制突破总量前提服务口数公卫生服务情况合理核定员编制采取分级分批次逐步配齐卫生专业技术员建立系统科学合理流动机制结合医疗卫生计生单位专业需学科建设编制限额进步优化资源配置促进具备基条件规定条件专业技术员县镇医疗卫生计生机构合理序流动实行编制总量控制统筹动态理建立健全卫生编制备案理制度
（三）深化事制度改革进步健全卫生公竞争绩效评价机制全面推进员聘制度岗位理制度建立卫生系统部科学合理流动机制实现卫生理固定合转变身份理岗位理转变实行需设岗公开招聘竞聘岗科学考核合理 县级医院调员应理事关系办理调入手续化解镇卫生院长期占编岗遗留问题解调员顾忧进步加快标准化村卫生室建设步伐逐步解决村医继问题鼓励农村青年进入卫生职业学校学培养土村医进步深化卫生职称制度改革执行评聘分离制度中级卫技受岗位设置限制优先聘学科带头等优秀破格高聘
（四）建全卫生引进激励机制XX省民政府关县县医疗机构定招聘医学类科毕业生意见参加县公开招录聘医学类科生年试期满考核合格享受相关规定优惠遇县财政行增拨次性安家费医学院校毕业生3万元二医学院校毕业生2万元三医学院校毕业生1万元予补助取中专学历通执业资质（医师系列定执业助理医师）考试业务水考核年龄35周岁专业技术员予直接聘县镇医疗机构时护理专业医院紧缺信息化公卫生理财务理等专业纳入医学科生招聘专业范围
（五）加强培训力度卫计行政部门全县卫生技术专业分布情况进行宏观调控针床医生紧缺部分专科断档实际问题根专业发展需计划目选派中青年技术骨干级医院医学院校进修学逐步提高卫生队伍医疗技术水全科医生妇产科科等紧缺岗位通转岗培训引进具执业资质床医生切实解决县级医院专科开展困难问题
（六）增加财政保障投入进步加医疗卫生投入力度逐步提高政府卫生投入占常性财政支出重政府卫生投入占卫生总费重基础建设投入外医院购置基诊疗设备予财政补助着力改善诊疗环境硬件装备逐步化解医院债务建立专项基金重点专科建设引进培养优秀奖励建立完善奖励激励措施建立创新选考核评价机制时发现培养重优秀坚持效率优先兼顾公分配原逐步建立重实绩重贡献优秀关键岗位倾斜做责权利相统贡献薪酬相致收入单位效益相协调充分调动全体卫生技术员工作积极性
（七）加强信息化建设力度通跨区域组建医联体建设省市级医院签订医联体合作协议成立医疗联合体医学影中心病理中心检验中心托省卫计委远程会诊心医国际台省市级医院实现信息互联互通病信息时传输省市级医院通远程会诊患者级医院专家诊断解决县高端紧缺现状
（八）加强卫生急诊急救体系建设结合现代急救理念民群众生命安全健康需求根院前医疗急救理办法120急救中心建设标准安全迅速效原单独设置XX县120急救中心强化突发公卫生事件应急指挥控制医疗救治力
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XX县卫生计生队伍存问题
策建议调研报告
进步加强县卫生队伍建设断提高医疗卫生服务水促进全县卫生事业全面协调持续发展根政协XX年度工作安排县政协调研组6月6日7月20日XX卫生院村卫生室实查调查研究县卫计局县医院县中医院县妇保院县疾控中心等县直医疗机构负责座谈分析县卫生队伍建设中面困难问题探讨解决问题路径现调研情况报告：
基情况
全县医疗卫生计生机构X中县直医疗卫生机构X（县民医院县中医院县妇幼保健计划生育服务中心县疾控中心县卫生计生监督）镇中心卫生院X村卫生室X体医疗机构X全县核定卫生事业编制X岗员X中编X聘X 编员中科学历X占X 专X占X中专学历X占X高级专业技术职称X中级职称X初级职称X分占总数XXX
年国家宏观政策调整社会事业政策支持系统改善加强县委县政府重视卫生事业外部环境生动力明显改观发展机遇前未群众医条件明显改善卫生队伍建设瓶颈问题突破表现：教育培训制度化机制形成梯队建设印发XX县十百千万医疗卫生培训培养工程实施方案XX县乡村医生镇卫生院轮训学实施方案全县医务员岗位练兵武活动实施方案计划组织开展医药护技岗位练兵武竞赛活动提升医护员技术水二引进渠道拓宽政策力XX年开始通农村订单定医学生免费培养振兴计划XX省定招录等招录方式充实基层网底积极引进聘紧缺实型学科带头三完善事分配制度改革激发活力医疗机构全面建立聘制度岗位理制度实现固定合转变县民医院绩效考核分配方案全市二级医院推广四公益性理体制竞争性机制激励性分配机制基形成医务员积极性幅提升五落实性化理模式建立成长激励机制引进晋升职称岗位选定予相应倾斜安家费补助六推行联合协作机制享优质医疗资源通推进分级诊疗制度落实传帮带机制开展口支援等形式形成基层首诊双转诊急慢分治联动医疗服务格局通实施规范理积极创建提升全县综合医疗服务力
二问题
县卫生计生事业然取长足发展卫生计生队伍建设民群众日益增长健康服务需求较差距医学总量足床医学紧缺结构合理队伍稳定问题已久已制约县医疗卫生事业健康发展
(）卫生力资源总量足编制实际需求差距较目前县三公立医院然1998年编制核定数（中县民医院X县中医院X县妇幼保健计划生育服务中心X）现编岗员X时聘X实际开放床位X张缺编X着医疗需求量激增医疗机构规模扩张国家惠民政策公卫生服务项目执行医疗供需矛盾突出目前县卫技员远低全省均千拥卫技员X名执业（助理）医师X名标准根XX省民政府关深化县级公立医院综合改革实施意见文件精神县级公立医院床位编制115例核定员编制规定县床位核定方案已市政府（安康市民政府办公室关核定市县公立医院床位数批示）批复核定县三县级公立医院床位编制650张员编制应975二县疾病预防控制中心现编员25县妇幼保健计划生育服务中心现编员15卫生计生监督现编制员5XX省医疗卫生服务体系规划资源配置标准（20162020）疾病预防控制员万常住口125标准35万计算县疾控中心应核定员编制X妇幼保健员口千020标准应核定员编制X卫生监督员千01标准应核定员编制X两次机构改革中卫生监督职增强员编制减少三新医改实施XX年市编办达XX县镇卫生院编制X（县编办达X）镇计划生育服务站编制Z整合员编制X现编员X缺编X
（二）队伍结构合理高级匮乏全县卫生专业技术中高级职称科学历例明显偏低县级医院缺乏学科带头专科特色明显专业拓展困难胸外等专科空白二专业结构配置合理县镇医院普遍缺乏床执业医师招科医学生成长周期长镇卫生院名执业医师部分医疗设备操作闲置床医生短缺出现病敢病没状况群众舍求远外医分级诊疗制度难落实专业分布妇产科科影麻醉等专业员缺乏中医药妇产科医生严重足着全面二孩政策落实口出生率增长产科医生紧缺问题更严重三编外聘员队伍稳定目前县镇医院接50聘员护理专业退休医生返聘医院间薪酬遇养老保险缴纳没保障队伍稳定四公卫生服务体系网底牢全县公卫生科班员稀缺镇防疫专干业务水参差齐量基公卫生项目计划免疫健康理等村卫生室实施全县部分卫生室村医年龄偏继乏急需提升公卫生服务均等化服务力
（三）流动理体制畅卫生专业专业性强需结合专业特长岗位需进行合理配置序流动便进步发挥专业特长保证单位职职责功充分发挥员紧缺流动畅现力资源理模式制约力资源潜技发挥单位序发展县医院目前调X已成业务骨干未办理调动手续受单位职数限制法晋升职称导致工作积极性受影响二高级中级初级岗位职数设置合理导致部分卫生技术员便取相应技术职称受岗位职数例编制限制法聘相应技术职称致梯队合理
（四）激励机制健全编制限制工作条件遇等诸制约导致招进留住目前县招聘医学科生享受省政府予专项补助县没出台省力度更招聘优惠政策招聘引进方面交通方便济发达县区相县具备竞争优势未建立引进激励机制导致招难留难问题二基层招聘条件求高基医疗服务实型需求脱节出现医学毕业生生源少外县区高学历毕业生愿状况
（五）培养力度滞缓卫生技术员总量足着医保制度完善民群众医需求量增加部分专业技术员存岗职部分技术骨干工作量工学矛盾突出外派离岗学特技术骨干学科带头培养培育计划法落实医疗机构部传帮带教工作缺乏激励机制新进员技提高缓慢
（六）财政保障投入足年县政府克服财政困难加医改投入保障改革利进行着中省市改革步伐加快投入逐年增加需县级政府配套投入增幅加XX省民政府关深化县级公立医院综合改革实施意见精神求县医院职员基工资财政供养应达70县中医院达100县政府常务会议县医院县中医院编岗员基工资分予3020补助政策未执行财政投入保障中省市求差距较影响省市年县医改考核排名县疾控中心属公卫生服务机构未预算安排年度办公费XX省民政府关深化基层医疗卫生机构综合改革实施意见求镇卫生院员工资县财政全额预算目前镇卫生院员工资仅44
（七）突发事件应急处置力需加强县120急救中心挂县民医院机构没独立设置急救中心员没专门编制费没专项安排员工资没全额预算120急救中心员工资车辆运转养护费医院业务收入支付维持现仅救护车X辆医生X护士X司机X全天候担负院前急救务负责院急诊治疗危重病抢救长期超负荷运转院前急救医疗安全存隐患
三建议意见
（）加强卫生队伍建设工作领导建议成立县政府常务副县长组长县委县政府分领导副组长县编委办社财政卫生等相关部门成员XX县卫生队伍建设领导组负责全县卫生技术建设工作领导组织实施加强队伍建设宏观指导统筹协调
（二）核定增加卫生编制总量遵循预算着编制走编制着事业走原中省规定XX年常住口千医院床位数6张床位员1：15例重新核定县级医疗单位员编制县级公卫生计生服务机构镇卫生院编制突破总量前提服务口数公卫生服务情况合理核定员编制采取分级分批次逐步配齐卫生专业技术员建立系统科学合理流动机制结合医疗卫生计生单位专业需学科建设编制限额进步优化资源配置促进具备基条件规定条件专业技术员县镇医疗卫生计生机构合理序流动实行编制总量控制统筹动态理建立健全卫生编制备案理制度
（三）深化事制度改革进步健全卫生公竞争绩效评价机制全面推进员聘制度岗位理制度建立卫生系统部科学合理流动机制实现卫生理固定合转变身份理岗位理转变实行需设岗公开招聘竞聘岗科学考核合理 县级医院调员应理事关系办理调入手续化解镇卫生院长期占编岗遗留问题解调员顾忧进步加快标准化村卫生室建设步伐逐步解决村医继问题鼓励农村青年进入卫生职业学校学培养土村医进步深化卫生职称制度改革执行评聘分离制度中级卫技受岗位设置限制优先聘学科带头等优秀破格高聘
（四）建全卫生引进激励机制XX省民政府关县县医疗机构定招聘医学类科毕业生意见参加县公开招录聘医学类科生年试期满考核合格享受相关规定优惠遇县财政行增拨次性安家费医学院校毕业生3万元二医学院校毕业生2万元三医学院校毕业生1万元予补助取中专学历通执业资质（医师系列定执业助理医师）考试业务水考核年龄35周岁专业技术员予直接聘县镇医疗机构时护理专业医院紧缺信息化公卫生理财务理等专业纳入医学科生招聘专业范围
（五）加强培训力度卫计行政部门全县卫生技术专业分布情况进行宏观调控针床医生紧缺部分专科断档实际问题根专业发展需计划目选派中青年技术骨干级医院医学院校进修学逐步提高卫生队伍医疗技术水全科医生妇产科科等紧缺岗位通转岗培训引进具执业资质床医生切实解决县级医院专科开展困难问题
（六）增加财政保障投入进步加医疗卫生投入力度逐步提高政府卫生投入占常性财政支出重政府卫生投入占卫生总费重基础建设投入外医院购置基诊疗设备予财政补助着力改善诊疗环境硬件装备逐步化解医院债务建立专项基金重点专科建设引进培养优秀奖励建立完善奖励激励措施建立创新选考核评价机制时发现培养重优秀坚持效率优先兼顾公分配原逐步建立重实绩重贡献优秀关键岗位倾斜做责权利相统贡献薪酬相致收入单位效益相协调充分调动全体卫生技术员工作积极性
（七）加强信息化建设力度通跨区域组建医联体建设省市级医院签订医联体合作协议成立医疗联合体医学影中心病理中心检验中心托省卫计委远程会诊心医国际台省市级医院实现信息互联互通病信息时传输省市级医院通远程会诊患者级医院专家诊断解决县高端紧缺现状
（八）加强卫生急诊急救体系建设结合现代急救理念民群众生命安全健康需求根院前医疗急救理办法120急救中心建设标准安全迅速效原单独设置XX县120急救中心强化突发公卫生事件应急指挥控制医疗救治力
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