- 1. 慢性病管理
- 2. (本页无文本内容)
- 3. 什么是慢病管理慢性病(NCD)
WHO:以心脑血管疾病、恶性肿瘤、COPD、糖尿病为代表的一组疾病、是相对于传染病和急性疾病而提出的一组疾病总称。
我国:是对一类起病隐匿、病程长且迁延不愈、缺乏明确传染性生物病因证据、病因复杂、或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。慢性病慢病管理(CDM)是指组织慢病专业医生、药师及护理人员,为慢病患者提供全面、连续、主动的管理,以达到促进健康、延缓慢病进程,减少并发症、降低致残率、延长寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式。慢病管理包括对疾病的认识、正确的用药知识、健康的生活方式、疾病的自我管理能力。内容
- 4. 慢病管理的模式1.慢病照护模式
2.同伴支持管理模式
3.专业人员指导的团体交流管理模式
4.自我管理能力训练计划
5.同伴辅导
6.慢病管理系统
7.社区工作管理模式七大模式
- 5. 慢病照护模式
- 6. 慢病照护模式
- 7. 慢病照护模式
- 8. 慢病照护模式
- 9. 慢病照护模式
- 10. 慢病照护模式
- 11. 慢病照护模式
- 12. 慢病照护模式
- 13. 同伴支持管理模式
- 14. 同伴支持管理模式
- 15. 同伴支持管理模式
- 16. 同伴支持管理模式
- 17. 同伴支持管理模式
- 18. 专业人员指导的
团体交流模式
- 19. 自我管理能
力训练计划
- 20. 同伴辅导
- 21. 慢病管理系统
- 22. 社区工作管理模式
- 23. 我国慢病
管理模式
- 24. 我国慢病
管理模式
- 25. 我国慢病
管理模式
- 26. 我国慢病
管理模式
- 27. 我国慢病
管理模式的不足
- 28. 药师对住院患者的
慢病管理工作模式慢病管理的工作内容包括:
患者住院期间的慢病管理
患者出院后的慢病随访
住院期间应选择控制疾病控制不理想的患者纳入慢病管理。
- 29. 药师对住院患者的
慢病管理工作模式入院时
医学评估入院当日医学查房:
问诊
相关检查
入院诊断的确立初始药物治疗方案的建立
与患者沟通病情入院时
药学评估药学查房:
药学问诊
根据病史、用药
史评估患者对疾
病的认识和用药
知识。
开始用药教育。评估初始治疗方案
发现方案中的不合理医嘱
及时与医生沟通并向医生
提出合理建议。护士进行健康教育
- 30. 药师对住院患者的
慢病管理工作模式医学监护入院第2日至出院前每日医学查房疾病的发生原因
各项危险因素的管理
疾病的进展
调整用药或治疗手段药学监护普通病人:每周
至少一次独立药
学查房。
危重病人:隔日
一次药学查房。每天评价药物治疗方案
关注患者实验室指标等相关检查
必要时向医生提出合理化建议用药方案调整:
用药教育
检查患者是否按照正确的方法使
用药物?
接受患者用药咨询。
对药物相关事件进行监护及处理。
- 31. 药师对住院患者的
慢病管理工作模式出院日
医学教育出院时向患者介绍病情
出院后实验室检
查的复查项目疾病的发生原因
各项危险因素的管理
疾病的进展
调整用药或治疗手段出院日
药学教育为患者制作“出
院药学教育单”
出院带药指导:
适应症、用法用
量、常见ADR的
预防及处理、注
意事项。
评价患者对药物
的了解程度。
门诊用药咨询
中心药学随访临床药师进行药学随访
- 32. 药师对社区患者的
慢病管理工作模式社区常见病慢性病
代谢性疾病 高血压、糖尿病、血脂紊乱、痛风、高尿酸血症、肥胖
肿瘤
肝炎、肝硬化、脂肪肝
退行性骨关节病等老年病
妇科疾病
儿科疾病 手足口病、小儿肺炎、流行性感冒
精神疾病
- 33. 药师对社区患者的
慢病管理工作模式社区卫生服务 以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困军民等为服务重点,以主动服务、上门服务为主,开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。
职责从诊疗专项健康促进!
- 34. 药师对社区患者的
慢病管理工作模式社区药学服务的概念 以药师为主体的团队,应用专业知识为大众提供直接的、负责的与药物治疗相关的服务,通过确保社区药物治疗的合理性,提高大众生命、生存质量。
是社区卫生服务的重组成部分。
- 35. 药师对社区患者的
慢病管理工作模式社区药学服务的模式 由资深药师主导,组织不同职称的药师、医生、护士、辅助诊断人员及实习生、进修生,成立以药师为主体CPC团队,经地方政府官方渠道介绍,进入社区,建立CPC平台,通过平面媒体、网络、现场等多种形式,全方位、多渠道、立体化、分阶段、按专题逐步推进以疾病、药物治疗和生活保健知识科普宣传为核心的CPC,倡导合理用药,提高大众用药依从性,改善其社区药物治疗效果和生命、生存质量。
- 36. 药师对社区患者的
慢病管理工作模式社区药学的服务实践用药咨询
科普讲座(公众、社区药师、执业药师)
电视台节目
科普文章
药学知识书籍
电话、信件、电子邮件
清理家庭药箱
为革命老区服务
结合教学及人才培养,开展社区药学服务
社区药学服务科学研究
- 37. Thanks for listening