- 1. 主要病原性真菌
- 2. 主要病原性真菌
皮肤感染真菌(浅部真菌)
皮下组织感染真菌
深部感染真菌
- 3. 皮肤感染真菌 部位:寄生或腐生于角蛋白组织
(表皮角质层、毛发、甲板)
分类:皮肤癣菌
角层癣菌
感染源:接触患者或患畜
接触染菌物体
- 4. 皮 肤 癣 菌 疾 病:皮肤癣 (tinea), 尤其手足癣
三个属:表皮癣菌 (Epidermophyton)
毛癣菌(Trichophyton)
小孢子癣菌 (Microsporum)
- 5. 表皮癣菌属(Epidermophyton) 致病菌种:絮状表皮癣菌(E. floccosum)
侵犯部位:侵犯表皮、甲板,不侵犯毛发
疾病:体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣
特征:1 菌落:蜡状―> 粉末状,
白色―> 黄绿色
2 大分生孢子:菌丝的侧壁及顶端,
棍棒状,壁薄,3-5个细胞
3 小分生孢子:无
4 菌丝:较细、分隔,可见球拍状、
结节状、螺旋状菌丝
- 6. (本页无文本内容)
- 7. 毛癣菌属(Trichophyton) 致病菌种:红色毛癣菌(T.rubrum)
石膏样毛癣菌(T.mentagrophytes)
断发毛癣菌(T.tonsurans)
侵犯部位:侵犯表皮、甲板,毛发
疾病:体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣
特征:1 菌落性状:颗粒状、粉末状、绒毛状、
光滑蜡样及脑回状
菌落色泽:白色、黄色、淡红色、红色、
橙黄色、桔黄色或紫色
2 大分生孢子:细长、薄壁、棒状、
两端钝圆
3 小分生孢子:侧生、散在或葡萄状
- 8. 红色毛癣菌(T.rubrum) 1 生长速度:较缓慢
2 菌落性状:粉末状,绒毛状
菌落色泽:白色,淡红色或蛋黄色
菌落背面: 红色
3 大分生孢子:为圆筒形,胞壁薄,
光滑,3-8个细胞
4 小分生孢子:为单细胞性,侧生,
卵圆形,棍棒状或洋梨状
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- 11. (本页无文本内容)
- 12. (本页无文本内容)
- 13. 石膏样毛癣菌(T.mentagrophytes) 1 生长速度:中等
2 菌落性状:扁平,呈粉末状或绒毛状
菌落色泽:白色或蛋黄色
菌落背面: 黄色,黄褐色或褐色
3 大分生孢子:较少,2-5个细胞,
呈棍棒状,胞壁薄,有横隔
4 小分生孢子:单细胞性或葡萄串状,
球形或亚球形
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- 15. (本页无文本内容)
- 16. 断发毛癣菌(T.tonsurans) 1 生长速度:迟缓
2 菌落性状:扁平形,呈颗粒状
菌落色泽:奶油色,灰色,黄褐色
菌落背面: 黄褐色,红褐色,铁锈色
3 大分生孢子:少,棍棒形或圆筒形,
2―10个细胞
4 小分生孢子:丰富,稍大,形状多样
(丝状,泪滴状,棍棒状等),
侧生,并排或成堆
5 亦可见到分节型孢子和螺旋形菌丝
- 17. 小孢子癣菌(Microsporum) 致病菌种:奥杜按小孢子菌(M.audoini)
犬小孢子菌(M. canis)
石膏样小孢子菌(M. gypseum)
侵犯部位:毛发,皮肤
疾病:头癣、体癣
特征:1 菌落性状:绒毛状或粉末状,粗糙
菌落色泽:灰色、桔红色或棕黄色
2 大分生孢子:厚壁,梭形
3 小分生孢子:卵圆形,侧枝末端
4 菌丝:有隔,呈结节状、球拍状、
梳状
- 18. 奥杜按小孢子菌(M.audoini)(欧美小孢子菌) 1 侵犯部位: 毛发及皮肤
2 疾病:鳞屑斑,偶尔引起体癣,甲癣,脓癣
3 菌落性状:天鹅绒状,可有放射状沟纹
菌落色泽:淡桔黄色或淡棕黄色
菌落背面: 棕黄色
4 大分生孢子:纺锤形,壁厚,外有刺,
分隔多(4-20个)
5 小分生孢子:棍棒状,菌丝两侧
6 可见到厚膜孢子,还可见到球拍样,树状,
结节状菌丝
- 19. 犬小孢子菌(M. canis) (羊毛状小孢子菌) 1 疾病:白癣,脓癣,体癣
2 生长速度:慢
3 菌落性状:棉毛状,菌丝呈放射状,
树枝状,边缘呈锯齿状
菌落色泽:白色,米黄色
菌落背面: 桔黄带红棕色
4 大分生孢子:梭形,壁厚,顶端尖,
胞壁有小突起,6-15个细胞
5 小分生孢子:单细胞性,侧生,
棍棒形,洋梨形
6 菌丝:有隔
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- 23. 石膏样小孢子菌(M. gypseum) 1 侵犯部位:儿童头部
2 疾 病:毛囊炎及脓肿,亦可引起体癣
3 生长速度:较快
4 菌落性状:绒毛状,颗粒状,粉末状
菌落色泽:白色,棕黄色
菌落背面:红棕色
5 大分生孢子:丰富,纺锤形,壁薄,光滑
或有小突起,顶端钝圆,4-6个细胞
6 小分生孢子:少,单细胞性,棍棒状,
在菌丝的两侧
7 菌丝:多形性,如球拍样,梳状,
结节状菌丝
8 可见有厚膜孢子
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- 28. 角层癣菌 腐生于表皮角质或毛干表面
病原性菌:
秕糠状鳞斑癣菌(糠皮孢子菌)
(Malassezia furfur)
何德毛结节菌(Pieria hortai)
- 29. 秕糠状鳞斑癣菌(Malassezia furfur)
疾病:皮肤表面:花斑癣(黄褐色)
只碍美观
好发部位:胸、背、腹、颈和上臂
培养特点:好脂性(培养基中加入橄榄油等)
菌落:酵母型
镜下所见:球形或卵圆形的酵母形细胞
菌丝(比白念珠菌的假菌丝及
皮肤癣菌的菌丝宽且短)
厚壁,球形,成群的孢子
何德毛结节菌(Pieria hortai)
毛干上硬的黑色结节(砂粒状)
- 30. 皮下组织感染真菌种 类:着色真菌
孢子丝菌
侵入途径:外伤
感染部位:局部
扩 散:着色真菌:血行或淋巴管
孢子丝菌:淋巴管
- 31. 申克孢子丝菌 (Sporotrix schenckii)
腐生性
双相型真菌
形态特点:
患者标本 (脓、痰、血、病变组织):
梭形或圆形孢子
沙保弱培养基(25℃):
灰褐色皱膜状菌落
镜下:分隔菌丝,成群的梨形小分生孢子
血平板(含胱氨酸)(37℃):
以芽生方式形成酵母型菌落
- 32. (本页无文本内容)
- 33. 感染途径:
皮肤(有创伤)接触:染菌土壤或植物
经口或呼吸道侵入
疾病:
孢子丝菌性下疳(sporotrichotic chancre):孢子丝菌侵入皮下组织、淋巴管,形成亚急性或慢性肉芽肿,使淋巴管出现链状硬结
- 34. 着色真菌 分 布:土壤、木片和木浆中
组织中:厚壁、圆形细胞
形态,培养特性:
1 生长速度:缓慢
2 菌落:褐色,黑色的糊状菌落
3 菌丝:棕色,有隔
4 分生孢子:棕色,圆形或椭圆形
在分生孢子梗上,树枝形、
剑顶形、花瓶形等
- 35. 代表菌:裴氏丰萨卡菌 (Fonsecaea pedrosoi)
卡氏分枝孢菌(Cladosporium carrionii)
外瓶霉(Exophiala)
瓶霉(Phialophora)
侵入途径:外伤
感染多发部位:颜面、下肢、臀部等暴露部位
疾病:
着色真菌病 (chromomycosis):
病损皮肤呈境界鲜明的暗红色或黑色区
深部组织:慢性感染
中枢神经系统(脑内感染):
免疫功能低下时
多态性,鉴定困难
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- 43. 深部感染真菌 发病率增加:
抗生素
皮质类固醇激素
免疫抑制剂
抗肿瘤药物
主要菌属:
白念珠菌(Candida albicans)
新形隐球菌(Cryptococcus neoformans)
曲霉菌(Aspergillus)
毛霉菌(Mucor)
镰刀菌属(Fusarium)
- 44. 白念珠菌(Candida albicans) 假丝酵母菌(Saccharomyces albicans) 念珠菌(Candida)中10个种有致病性
皮肤、粘膜及内脏的念珠菌病 (candidiasis)
- 45. 生物学性状
1 形态:菌体圆形或卵圆形
2 方式繁殖:出芽
3 组织内:芽生孢子及假菌丝
培养时:厚膜孢子(在假菌丝中间或其末端
形成)为本菌特征之一
4 菌落:37℃ 2~3d,类酵母样菌落,
灰色或奶油色,光滑,有酵母气味
陈旧:菌落增大,颜色变深,
质地变硬或有皱褶
5 营养要求:普通琼脂、血琼脂、
沙保弱培养基
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- 48. 致病性
常在菌(口腔、上呼吸道、肠道与阴道粘膜)
菌群失调或抵抗力降低时(如AIDS):念珠菌病
所致疾病: (深部,浅部)
1.皮肤、粘膜感染
皮肤:皮肤潮湿、皱褶部位(腋窝、
腹股沟、乳房下、肛门周围、
会阴部及指 (趾) 间),
引起湿疹样皮肤念珠菌病、
肛门周围瘙痒症及肛门周围湿疹
和指间糜烂症
粘膜:鹅口疮 (thrush)、口角糜烂、
外阴、真菌性阴道炎
- 49. 2.内脏感染
肺炎、支气管炎、肠炎、膀胱炎、
肾盂肾炎、败血症
3.中枢神经系统感染
(不易发现,病死率高)
脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿
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- 57. 微生物学检查法
1. 直接镜检
脓、痰标本:革兰染色后镜检
皮肤或指 (趾) 甲:先滴加10%KOH
软化后镜检
镜下所见:圆形或卵形
芽生孢子
假菌丝
2. 分离培养
沙保弱培养基:
25℃1~4d,乳白色酵母样型菌落
镜下所见:假菌丝
成群的卵圆形芽生孢子
- 58. 3.鉴别和鉴定
(1) 芽管形成试验:
人血清或羊血清中,37℃、1.5~4h,
芽生孢子及芽管形成
(2) 厚膜孢子形成试验: 检查致病力
1%吐温-80玉米粉培养基中,
25℃,24~48h,厚膜孢子
(菌丝顶端、侧缘或中间)
(3) 动物试验:
菌液注入兔(耳静脉)
小白鼠(尾静脉,腹腔)
5~7d 后动物可死亡,
肾脏、肝脏等有脓肿
- 59. 新形隐球菌(Cryptococcus neoformans)
分布:鸽粪;人类的体表、口腔、粪便
形态:圆形的酵母样细胞
外周有一层肥厚的胶质样荚膜
繁殖方式:芽生,无假菌丝
培养:沙保弱与血琼脂培养基
25℃和37℃
酵母型菌落,粘稠,
乳白色---桔黄色---棕褐色
荚膜多糖:A、B、C、D 4个血清型
临床分离株:A,D型
- 60. 致病性
是正常菌群
抵抗力降低时:内源性感染
致病物质:荚膜多糖:抑制吞噬
诱使动物免疫无反应性
降低机体抵抗力
感染途径:呼吸道
所致疾病: (深部,浅部)
肺部感染 (空气飞沫传播)
播散感染:
各个脏器(皮肤、粘膜、
淋巴结、骨、内脏)
最易侵犯中枢神经系统
(慢性脑膜炎) 预后不良
- 61. 微生物学检查法
1.直接镜检(墨汁涂片法):
CSF:离心取沉渣
痰和脓汁: 直接加墨汁镜检
圆形菌体,透明的肥厚荚膜
2.培养
培养:沙保弱培养基,25℃或37℃,2~5d
菌落:乳白色、粘液性细菌型菌落,
蜡样光泽
继续培养:菌落增厚,由乳白、
奶油色变为桔黄色
镜检:圆形或卵圆形菌体,无假菌丝
3. 免疫试验 检测抗原
胶乳凝集试验,荧光抗体技术
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- 66. 曲霉菌(Aspergillus)
主要致病菌:
烟曲霉(A. fumigatus)
黄曲霉(A. flavus)
黑曲霉(A. niger)
土曲霉(A. terreus)
构巢曲霉(A. nidulans)
- 67. 菌丝:有隔,多细胞性,有分枝
足细胞(接触培养基的部分,
厚壁而膨大)
分生孢子梗:从足细胞直立
顶囊:孢子梗顶端膨大,半球形或椭圆形
小梗:顶囊上,辐射状,一层或二层杆状
分生孢子:小梗顶端,成串,球形或柱状,
黄、蓝、棕黑
分生孢子头:菊花样的头状结构
(顶囊,小梗,分生孢子)
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- 69. (本页无文本内容)
- 70. 菌落:绒毛状或絮状
开始为白色,
后菌种不同颜色不同
繁殖:多数:无性
少数:有性
- 71. 烟曲霉(A. fumigatus)
菌落:绿色,深绿色
顶囊:烧瓶状
小梗:单层,顶囊上半部
孢子:球形,有小棘,绿色,成链排列
- 72. (本页无文本内容)
- 73. (本页无文本内容)
- 74. (本页无文本内容)
- 75. 黄曲霉(A. flavus)
菌落:黄色
顶囊:球形或近球形
小梗:双层,第一层长,
布满顶囊表面,放射状
孢子:球形或梨形,有小棘,成链排列
- 76. (本页无文本内容)
- 77. (本页无文本内容)
- 78. 黑曲霉(A. niger)
菌落:黑色
顶囊:球形或近球形
小梗:双层,第一层长,
布满顶囊表面,放射状
孢子:球形,黑褐色,有小棘,
成链排列
- 79. (本页无文本内容)
- 80. (本页无文本内容)
- 81. 土曲霉(A. terreus)
菌落:淡褐色或褐色
顶囊:半球形
小梗:双层,第一层短,
顶囊的2/3, 放射状
孢子:球形,小,表面平滑,
成链排列
- 82. 构巢曲霉(A. nidulans)
菌落:绿色或暗绿色
顶囊:半球形
小梗:双层,第一层略长,
顶囊的上半,放射状
孢子:球形,绿色,成链排列
- 83. (本页无文本内容)
- 84. (本页无文本内容)
- 85. (本页无文本内容)
- 86. 致病性
所致疾病:
直接感染
超敏反应
毒素中毒
- 87. 1.肺曲霉菌病
真菌球型肺曲霉菌病
(asperigilloma or fungus ball)
局限性
发病基础:器官已有空腔
(如结核空洞,副鼻窦,扩张的支气管)
不侵犯组织,不播散
肺炎型曲霉菌病
常见于免疫缺损或免疫受抑制的患者
在肺内播散,引起坏死性肺炎或咯血
过敏性支气管肺曲霉菌病
超敏反应疾病。
- 88. 2.全身性曲霉菌病
重症疾病的晚期
原发病灶:肺,少见于消化道,
多数由败血症引起
3.中毒与致癌
人或动物急、慢性中毒,损伤肝、
肾、 神经等组织
癌症的发生
- 89. (本页无文本内容)
- 90. (本页无文本内容)
- 91. (本页无文本内容)
- 92. (本页无文本内容)
- 93. 毛霉菌(Mucor)
接合菌亚门
条件致病菌,在重病或恶性疾病晚期,
机体抵抗力低下时
培养特征:
生长速度:迅速
菌落:丝状,白色,转为灰黑色或黑色
镜下特征:
菌丝:无隔,粗大,不规则,分枝较少
孢子囊:球形,在孢子囊梗上
内有大量孢子,可形成有性孢子
- 94. (本页无文本内容)
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- 96. (本页无文本内容)
- 97. (本页无文本内容)
- 98. (本页无文本内容)
- 99. (本页无文本内容)
- 100. (本页无文本内容)