- 1. (本页无文本内容)
- 2. 蛇分为毒蛇与无毒蛇两大类。是对劳动人民危害较大的外伤性疾病。目前我国大约有50余种毒蛇，剧毒者10余种。以南方为多，主要出没山林、田野、海边等处。一、概 述
- 3. 背面黑色，有许多白横纹（银环蛇）或黄横纹（金环蛇）。分布长江以南，
受惊时逃跑，但离它太近时会张口咬人，咬伤多见。金环蛇咬伤局部症状
与银环蛇伤相似。
- 4. 头呈宽阔的三角形， 与颈区分明显。头背的小鳞起棱。体背呈棕灰色，具有3纵行大圆斑，每一圆斑的中央为深棕色，外周为黑色。腹部为灰白色肌肉松软，身体呈黄褐色，表面有很细的粒状鳞片
- 5. 通身棕褐色为主，头大，呈三角形。分布全国各地，甚至生活于海拔4000米的雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。通身棕褐色为主，头大，呈三角形。分布全国各地，甚至生活于海拔4000米的雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。
- 6. 通身棕褐色为主，头大，呈三角形。分布全国各地，甚至生活于海拔4000米的雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。通身褐色为主，其间杂以黄绿或铁锈色斑。头呈三角形。主要分布在南方。
- 7. (本页无文本内容)
- 8. (本页无文本内容)
- 9. 二、蛇毒分类
- 10. (本页无文本内容)
- 11. 五步蛇
- 12. 3、混合毒素
- 13. 三、蛇毒致病机理
1、为粘稠、透明或淡黄色的液体，是多种毒蛋白、酶和多肽的混合物。
2、加热、强酸、强碱、氧化剂、还原剂、蛋白水解酶均能使其变质、破坏理化性质
- 14. 1、神经毒：多肽类或小分子蛋白质类，作用于神经肌肉接头的突触后膜或前膜，导致骨骼肌松弛或麻痹。
（1）抗极化（箭毒样作用）—阻断N终
板受体，使N介质乙酰胆碱不起作用；
（2） 抑制运动神经末梢释放介质（乙酰胆碱作用一横纹肌麻痹）主要毒性成分
- 15. 2、血液毒素
（1）出血毒素：抗凝血活酶作用、抗纤维蛋白溶解作用。损害毛细血管，使血浆及白细胞渗出导致出血不止、肿胀；
（2）溶血毒素：破坏红细胞产生溶血；
（3）凝血毒素：使血液中的纤维蛋白原凝固，产生血栓；
（4）心脏毒素：直接损害心肌细胞的结构和功能，导致心肌坏死，可发生休克、心力衰竭、心律失常、心脏停搏等。
- 16. 3、混合毒素：同时含有神经毒素 和血液毒素两种成分
- 17. 金、银、海眼镜蛇、蝮蛇蝰蛇、青蛇、五步蛇、洛铁头
- 18. 四、蛇毒在体内的代谢1、毒蛇咬伤以四肢多见。毒液由毒牙注入体内，沿淋巴管向心性进入血液，之后流向全身各组织器官，引起全身中毒症状。这一过程大约需要30min。
2、个别患者直接注入血管内，出现全身症状极快。
3、蛇毒主要在肝脏解毒，大约只有1/3的蛇毒由肾脏排出。
- 19. 五、临床表现
- 20. 血液毒素所致临床表现
- 21. 神经毒素所致临床表现
- 22. 混合所致临床表现
- 23. 1、血小板、纤维蛋白原减少
2、凝血酶原时间延长
3、血肌干、尿素氮增高
4、肌酸磷酸激酶增高
六、实验室检查
- 24. 七、处理
- 25. （一）、现场急救
是降低伤残率和死亡率的关键！！！
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- 29. (本页无文本内容)
- 30. (本页无文本内容)
- 31. 3.2 口腔吸法
- 32. 3.3 物品吸法
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- 34. (本页无文本内容)
- 35. 二、入院后处理
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- 37. (本页无文本内容)
- 38. (本页无文本内容)
- 39. (本页无文本内容)
- 40. 谢 谢！
