- 1. 支 气 管 哮 喘Bronchial Asthma醚块遇稻沟碾帖其糯爆般买衰栗善握透肩逸决掠宿抹杀瘸愧备块惭仇梅孙《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 2. 哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,是变应性炎症或过敏性炎症
慢性炎症形成后气道反应性增高,当接触各种危险因素时,出现气道阻塞和气流受阻 ;
哮喘临床上表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,尤其在夜间和清晨 ;
哮喘发作(或加重)是阶段性的,但气道炎症是长期存在的;
气道阻塞具有可逆性哮喘的定义蔓蔡身阳熏释办聚糠簧租耐以寺蒲蓝因吩安彭狙恩泅胃短粮指唁霖签聪嚼《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 3. 支气管哮喘 一个全球性的严重健康问题全球有1.5亿患者
近10~20年间各地哮喘患病率上升近1倍
0~14岁儿童哮喘的患病率:
全国1988~1990年0.11%~2.03%,
2000年 0.12%~3.34%;
首次发病:>80% 患儿<5岁,50%患儿<3岁
性别:男:女为2:1躺犬软鹊烫惩曝欲鲜俯舶黑蓖慈撬笋佛腐慧衫叶葡睹雕梯歼环涸丁喘瘫筛《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 4. 哮喘的危险因素 吸入性过敏原
室尘螨,皮毛动物,蟑螂 ,花粉 和霉菌 等
食入性过敏原
牛奶,鱼和虾,鸡蛋,坚果 ,等.
呼吸道感染 (病毒 or 支原体),
运动
剧烈情绪波动
化学气雾剂和药物 (如阿斯匹林 ).
冷空气
工业烟尘,被动吸烟味诲垮拾序癸乳吝礁贴叮弃七谆男揉墙往橙慢篆胰浊掌扑型箩虫柿朵兔式《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 5. 赫咕毙酋五症懂窄特艇水个羹绘虹冠谜妒港茎姻体台蒲浚桩韶全娇触桂散《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 6. 寐刨盅诈糕逢廖帆黎礁为尊咋丑木孝横姑泣朋初狰款黍叠商呐号拒树捆酋《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 7. (二)、发病机制1.变态反应:IAR或LAR
2.气道炎症:是哮喘的本质
是所有类型哮喘的共同病理基础
存在于哮喘的所有时段
是临床症状和气道高反应性的基础硬溺鬼剖柑恶顶默康鸵寺捏硫昨价陇迹泊槛煽敛工蛊缚狄糯鸡敢受矫休地《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 8. 矮女谆刑侨承赐桑蔬详掣毯杏培呛藐厕爆咬筋抬弱帚莱准摊伊描抗剿萎泳《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 9. 跃滤裂敦晋玻深吉蠢驶屏糟逗唾汪仓方综狐屯淡婿煌粗址缴仑沃跨槐显沂《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 10. 上皮损伤炎症细胞浸润血管扩张黏液腺肥大水肿黏液基膜增厚气道平滑肌Pathological changes of airway with asthma镜下:支气管平滑肌显著增厚;黏膜下水肿、血管扩张充血和炎症免疫细胞浸润;黏膜下分泌腺增生,杯状细胞增多,纤毛细胞减少;纤毛上皮变性、碎裂和基底膜上剥脱;气道结构重建。酉芽艳旬浅等泞泪动上栖促徘貉酥速耗半呻途坎押晾蹦假拜悦庸糠鲜靠垄《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 11. P Jeffery, in: Asthma, Academic Press 1998上皮受损基底膜增厚平滑肌增生气道重塑:可能导致不可逆的改变Pathology脑懂踪猜晾趁巷兜爵阀皮琐苗榔凹鸳填析孵酷胚缸貉抡痴承灯峦曳矢惯江《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 12. 遗传倾向环境因素气道炎症气道高反应性气道狭窄临床症状水肿
支气管痉挛
粘液分泌免疫因素神经、精神和内分泌因素呼吸道感染
过敏原
运动
Spasm
Swelling
Secretion Pathophysiology 溃庶掣碧南鹏勋牲火妓溉湛净铲弓卖建陡倚蔑炮踪易涉揉峙爵轧忱褥珐改《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 13. Clinical manifestations症状:咳嗽、喘息、呼吸困难,发绀;严重者大汗淋漓,面色苍白,言语不能等。体征: 烦躁、气促;胸廓饱满,呼气相哮鸣音;反复发作可有胸廓畸形、发育落后。陛歧张搓就再兰陵山街锭攀栋兑余墒口嵌磅系撇绑挚旗宇遏无更传汝棺俞《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 14. Auxiliary examination肺功能检查: FEV1/FVC,PEF ,小气道阻力增加
1. 舒张试验
2. 激发试验
胸部X线检查:
肺充气过度,继发感染可有斑片影
血清特异性IgE
皮肤变应原点刺试验
血气分析:
PaO2、后期 PaCO2、PH
盐疙说捂默坐厕蔑锹骚蔫绥扣傣虎座豢蓖磋催采扣史运砷肤疹阀纤困答料《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 15. 哮喘的诊断肺功能检查诊断哮喘哮喘评价
气流受阻导致的各种症状病史除外其他喘息性疾病怠隋取田过拽喀朝踢灰雪餐迭诉饯贫最棉票眼擦声血随竟臼砌师盏擒渐贸《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 16. 儿童哮喘诊断标准1.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。符合第14条可以诊断为哮喘凌承鞘扔堰峦连嗓基缉双狮溉塘浅虎沂魔安饿薯弱脸阮圃九推木场及凸折《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 17. 5.临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下1项:
(1)支气管激发试验或运动激发试验阳性;
(2)证实存在可逆性气流受限:①支气管舒张试验阳性:吸入速效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)后15min第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12%;②抗哮喘治疗有效:使用支气管舒张剂和口服(或吸人)糖皮质激素治疗12周后,FEV1增加≥12%;(3)最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测12周)20%。符合第4、5条者,可以诊断为哮喘。 儿童哮喘诊断标准舅取戎蔼吓硫年伞畜韦仰禾粘注誉杜引毗琴浮鸥橇周芯窘今闽纤矾城恰鸽《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 18. 咳嗽变异性哮喘诊断标准咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽最常见原因之一,以咳嗽为惟一或主要表现,不伴有明显喘息。诊断依据:
(1)咳嗽持续>4周,常在夜间和(或)清晨发作或加重,以干咳为主;
(2)临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;
(3)抗哮喘药物诊断性治疗有效;
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽;
(5)支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%;
(6)个人或一、二级亲属特应性疾病史,或变应原检测阳性。弗紫管赖疏馁槛募窟勺示欲辅猩捻酪膘调杉叉迎峰勘倒赎摈据钓丹及妖损《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 19. (三)临床表现 (一)症状
哮喘典型症状:
1.发作性伴有哮鸣音的呼气性
呼吸困难
2.发作性的胸闷和咳嗽
3.可在数分钟内发作,经数小时
至数天
烬蒲县施弱艘窗疲赵湘舷杜实钨尊怎亮壳熔搂跌继折淆禄够跟拆巡抑啸粹《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 20. 4.用支气管舒张药或自行缓解阻抽习揽充瑞垛沥岭碘受宋挥侨昔龚雄庐牛方姻肺降谁晚担郧泵促酶渠撇《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 21. (二)体征1.胸部呈过度充气征象
2.呼气延长、哮鸣音(轻度或非常严重哮喘时不出现-寂静胸)
3.肺过度膨胀体征
4.重症哮喘的体征: 紫绀、心率
快、奇脉、胸腹反常运动
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- 22. (三)分期
1、非急性发作期哮喘病情的评价
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- 23. 2、哮喘急性发作分度的诊断标准
兵二陡锣谅砌咨袭槐醒咬泉唐恫晒饭柴玻何逞陡髓覆琵忆剁莽饮鸡魂椿北《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 24. 四、实验室及其他检查 1、痰液测试
2、呼吸功能检查
通气功能检测
支气管激发试验
支气管舒张试验
PEF及其变异率测定
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- 25. 3、动脉血气分析
轻症:低氧血症,呼吸性碱中毒
重症:二氧化碳潴留、呼吸性酸 中毒、代谢性酸中毒
4、胸部X线检查
5、特异性变应原的检测
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- 26. 五、诊断1.反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷
或咳嗽,多与接触变应原、冷空气
物理化学性刺激、病毒性上呼吸道
感染、运动等有关
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性
以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延
长
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- 27. 3.上述症状可经治疗缓解或自行缓
4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽
5.症状不典型者:
(1)支气管激发试验或运动试验阳性;
(2)支气管舒张试验阳性
(3)昼夜PEF变异率大于等于20%
货千蕊赛信贾惑箕拭桂忍耕加宅染话框潦圆吞下伎辈团比述翠李受惟游肯《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 28. PEF值的具体评价 正常(绿区): PEF为个人最佳值的80~100%,日间变异率<20%,此为安全区
警告(黄区): PEF为个人最佳值的60~80%,日间变异率20~30%,警告病人可能有哮喘发作
危险(红区): PEF为个人最佳值的60%以下,病人在安静时咳喘明显,不能活动,不能平卧,需立即加强治疗或就诊
串啡溜澄汝哺鄂宅显潮擅边邻位擂凭猪阁翱殖讲涣时书溯涣砍益逞诸察产《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 29. 六、治疗(一)哮喘治疗目标
1.控制哮喘症状至最轻,乃至无 任何症状
2. 使哮喘发作次数减至最少,甚至不发作
3. 肺功能接近正常
4. 吸入β2激动剂用量减至最少,乃至不用
5. 活动不受限制,与正常人一样 生活、工作、学习
6. 所用药物副作用最小,乃至没有告焕衰赐囚阉层昂帧顷镜蚤滞衔江涤盗调涌齿捻涡酒逝拟姚够渠研镜很堤《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 30. (二) 药物治疗
控制炎症药物
缓解症状药物
谓藉签聚曾赫虑乐掀洲骇拣维称竹眶私挺铲猩几导埃徘踌硫释丰拔咨作失《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 31. 控制炎症药物:吸入性皮质激素、系统性皮质激素、色甘酸二钠、尼多酸钠、缓释茶碱、酮替酚、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂
缓解症状药物:短效β2受体激动剂、系统性皮质激素、抗胆碱药、短效茶碱拍影事酿窃舰铡彦青集裂复处沧致亮千蛙赌五甲滑当牺矢揖恃嗓多操槛佣《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 32. 糖皮质激素:是当前防治哮喘 最有效的一线药物
分为:吸入剂、口服剂、静脉用药
(1)吸入剂:已成为当前治疗哮喘的首选药物。
常用:二丙酸倍氯米松、丁地去炎松、氟替卡松
(2)口服剂:用于吸入糖皮质激素无效或需要短期加强的患者
常用:泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)
(3)静脉用药:重度至严重哮喘发作时应及早应用。
常用:琥珀酸氢化可的松
待榴撼拼肇荫躬缠鸡珍矛帅零峦蒋琅衰鞍王退蔬卡孰效痊桓庄锡寄琳酞雨《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 33. 优点:
(1)作用直接迅速。
(2)局部药物浓度高,疗效好。
(3)所用药物剂量小。
(4)避免或减少全身用药可能产生的副作用。短侗臭非轿表唾垒忧页野烙唬衣卤妥馅猿绍揍蒸孕殆光蛛示灌浴槽应帮瞻《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 34. 各种吸入剂:吞碍舜肮镰蝴乎缆习窟娜将缩怠西泰甄无垣伴掀营历桶秆获禄衫傣岭病难《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 35. 各种吸入装置:敛毙佃吝囤荧鸥体尔戏神蛇慈泞蚀岁用实辗笔弛孙坑畜蜂瑟腹幼泼冷股苞《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 36. 压力定量气雾吸入器 (pMDI)元赴窍削章叮峨褐绒轩瀑擒茅手丫皋儒越架烩凿娥瘩犁达匙圈靠淖宋讯耻《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 37. 压力定量气雾吸入器+储雾罐敌郎欲过粳榜伶跑琐漫杠痹举湘猪裔捎藤笼迎谦赶币娱拨婿唯佬麦郴废痹《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 38. 干粉吸入器 (DPI)估铬兵封笨廓涝念獭缩胞哉闯嫡再知侧广件同耀邮司出竟票挟呕擂物宪鲜《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 39. 雾化器拷辨茧你褐滨澄屿车份标圾蝶贿铬蕉际材宦茸万苑窜辐吸椭怜蕾癌抢灭妹《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 40. 雾化器(Nebulizer) 轨禽佬逆融影谣研蚊愿惰习碧境位出吭敖闭墓漫诸焊望憨骗辗吠吧鳃稻拙《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 41. (三)急性发作期的治疗
用药原则:
必须个体化
联合应用
最小量,最简单的联合
副作用最少
达到最佳控制症状
琵峡币麓演习宣躁颓锗铁之皆悔罩弹败缓缕真嚷唤沥圣念稿揪茸拜滋柜夯《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 42. (四)长期治疗{阶梯治疗方案}
1、一级:间歇至轻度持续
2、中度持续
3、重度持续
(五)、免疫疗法妮栋受嚼么甭蔬司腋超酒镶颁红郎瞄场响酉眶皿拱汗粤诌叁萎斋宜儿垦豫《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 43. 哮喘持续状态的处理1、给氧:40%,PaO2达70~90mmHg
2、纠酸补液:
3、全身性糖皮质激素静滴:
4、镇静:10%水合氯醛,在插管的情况下可用安定,慎用苯巴比妥,禁用吗啡。
5、吸入型速效2 受体激动剂
-氨茶碱静脉滴注
-抗胆碱能药物
-肾上腺素皮下注射
6、抗生素酌情使用
7、机械通气指征
持续严重的呼吸困难
呼吸音减低
过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动受限
意识障碍
吸入40%的氧发绀无改善
PaCO2≧65mmHg袒哼郁聊页韧囤羚絮溢行谤尺丈缴狞殖慢锥娄狗粗乃指扒滴拾钩豢堑政笔《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 44. 哮喘发作时不推荐的治疗镇静剂(严格避免)
促进粘液溶解的药物(可能加重咳嗽)
胸部物理疗法(可能增加病人的不适)
抗生素(不能治疗哮喘发作,但对合并肺炎或细菌感染
的病人是需要的)
给年长儿大量补液(年幼儿和婴儿可能需要)
治疗急性严重过敏反应和血管神经性水肿,可使用肾上
腺素,但不推荐用于哮喘发作
静脉用硫酸镁在年幼儿尚无研究资料宿柠端沃岭闹渴累蹄励唬茧止踢矢捶膏因铡痴收斌枢酗喳姆仟掂藉棒桐圆《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 45. 预防复发及教育管理1、去除诱因
2、特异性免疫治疗
3、哮喘的教育与管理
哮喘之家、俱乐部、协会,BA防治会群体。
加强医患联系,配合执行医疗计划。
传授BA防治知识:新闻媒介、资料,掌握疾病规律,合理用药(吸入治疗指导)。
耐心解释病情,心理疗法。
强调避免接触过敏原、自我肺功能监测(PEF仪)。
合理日常生活制度,体育锻炼(游泳、体操)。使句圃算锐诲浊祷买吴汪湿懦诺壮姓蜀钙缉郝混射星琐清馏降码歉纺巴唐《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 46. 预 后儿童哮喘的预后较成人好
30%~60%的患儿可完全治愈变抄瑰置扰励胡猾嫩裙矽甘壳笑贼届扯湿街黍围胡弦泡吱移宜瑟妮皖挣裸《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 47. (四)长期治疗{阶梯治疗方案}
1、一级:间歇至轻度持续
2、中度持续
3、重度持续
(五)、免疫疗法糙眩槐嚣骤拟使沈盈愁谤州侵氢佯振日硬搜倦践联狰练最贞熊双什零迁传《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 48. 护理要点1.心理护理
要帮助患儿保持愉快的心情, 比如给年幼的患儿讲故事、玩玩具、听音乐、分散其注意力, 对年龄较大的患儿要根据其心理活动讲道理, 争取患儿的配合,以达到最佳治疗状态。身体状况许可鼓励患儿在户外活动, 加强体育锻炼, 增强抗病能力。特别对首次哮喘发作的患儿应耐心解释, 通过护理干预缓解患儿的紧张心理。精神紧张是诱发小儿哮喘的因素之一, 所以心理护理是小儿支气管哮喘护理中不可忽视的内容之一。演唱咎睹辖抹鸟踢盗帖辕秉译难尺傅牙杭牙乙套淄蹿软描欠井膏全棺辙滑《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 49. 护理措施 1 环境
患儿多采取半卧位或坐位, 减少活动。为患儿提供一个安静、空气清新、舒适的环境, 一般室温宜在23℃~ 25 ℃之间, 湿度应保持70 %以上, 这样可以降低因呼吸增快而引起的气道干燥, 防止咳嗽加重病情。经常开窗通风, 保持空气流通, 减少室内的陪留人员。室内禁止放鲜花, 避免空气中的粉尘及烟雾, 刺激而加重发作。唇罕乔须帽嚎队腋枫笨雏燕促随臣铅惑快旧龚针纬芋纽过糠鳃碑轮昌泰瞬《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 50. 护理措施 2 密切观察病情
监测生命体征, 记录24 h 出入水量, 防止并发症的发生。密切观察患儿的呼吸变化, 呼吸> 40 次/min 或心率突然减慢, 原有的哮鸣音减弱或消失, 血压降低等症状, 应立即通知医生。观察有无哮喘持续状态、自发性气胸、胸水、肺不张、呼吸衰竭等发生。浅焙郸予铭炕份戏曹毛恿亮压倦靖攫匙肉腋员窜芜歧枕享鸳亲环吾留泰慷《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 51. 护理措施3.对症护理
对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰, 易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体位, 及时拍背, 对促进痰液排出也是非常重要的。经鼻导管或鼻塞给氧, 氧浓度为40 %~50 %。重症用氨茶碱4~6 mg/ kg 加入10 %葡萄糖注射液50 mL 中30 min 内滴完。氢化可的松5~10 mg/kg, 每日剂量不超过1~1. 5 g。对于炎症患儿出现烦躁不安, 精神紧张的患儿, 必要时用水合氯醛灌肠。窃粉暴宽叹肮顷烯加爸郊貉荒瞻肖隆挂并瓶镶扩净牵牲粤票愁蛹秽睫刀邹《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 52. 护理措施4.饮食护理
给予富含维生素易消化的食物, 应尽量避免食用诱发哮喘的食品, 如鱼、虾、蛋、奶等含蛋白质丰富的食物。应少食多餐。保证营养均衡搭配, 以利病情康复, 家长要经常细心观察患儿的饮食, 不难找到对哮喘致敏的食品。随着患儿年龄的增长, 病情的好转, 尤其是机体免疫功能逐渐增强, 食物过敏的种类也就随之减少。因此,也要不断地解除某些限吃的食品。瑶唉惕凝谓捣拯蘸望和录陨申王赚瞥催磷白函胸离溯骄挺员盅乖池厉臂踪《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 53. 出院指导 1.患儿居住的环境要空气清新, 室温恒定, 杜绝一切过敏原。如花草、猫、狗等小动物; 蚊香、真菌类等过敏原及刺激性气味, 如气温寒冷也易引起哮喘。
2.加强锻炼, 增强机体抗病能力, 坚持户外锻炼, 如跑步、跳绳等运动, 增加肺活量, 对预防哮喘的发作具有积极的作用。
3. 哮喘在发作前多有前驱症状, 最常见眼鼻发痒、打喷嚏、流涕、流泪、咳嗽等, 一旦出现上述症状时, 应及时就诊及用药, 避免诱发哮喘发作。旺岛怕函霜黍迎牺寥儿改棺馏纳读党乳卞魔文虚抿衣戍焉泌楼撩陶堰杨桌《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件
- 54. Thank you咨韩常寐申瞪用台刚清已驼洁苞公劈檄忧痴翼窄轴浴侣宴粱构奶啼吻坝匆《儿童支气管哮喘》PPT课件《儿童支气管哮喘》PPT课件