护士长管理目标考核标准

日市东港区民医院
护士长目标理考核标准（100分）
考核容
分值
检查方法
1工作计划月周工作重点医院发放种资料保存齐全护士长手册交时容符合实际
5
查资料：计划合理重点实施项符合求扣1分
2科室规章制度护理常规技术操作标准应急预案工作流程齐全岗位职责明确落实位
5
项符合求扣2分
3护士长午离开病房特殊情况需值班者说明时间超半时
2
离开病房次扣2分
4责制护理弹性排班杜绝执业证书护士独立值班N0工作3年N1护士带教实生
8
查护士排班合实际排班扣2分次执业证书护士独立值班扣5分次追究责
5科室质控组织周质控记录原分析改进措施效果评价
10
实查护理质量质控记录项合求扣2分
6位住院患者均发放满意度调查表调查份数少月出院数80患者满意度≥92护理投诉纠纷发生
5
未做满意度调查未分析份数够扣1分查满意度调查记录分析满意度＜92扣1分次＜90扣2分次发生投诉纠纷扣5分例
7落实项护理安全请示汇报制度时传达护理部会议精神时质完成级交工作务时报科室良事件改进防范措施
10
查记录未组织分析扣2分次发生护理事隐瞒报扣10分例时执行医院相关文件处理规定
8制定科室层级护士培训计划床教学计划落实记录
5
培训计划床教学计划未制定落实记录项合求扣3分记录全扣2分
9月组织次护理业务学护理查房季度少组织次疑难病例讨资料规范记录
5
查资料次未做扣2分
10建立护士业务技术档案资料齐全
5
查资料资料齐全次扣1分
11月严格考核护士项护理技术操作服务水督导护士优质护理服务落实理操作考核格率≥98
10
缺次扣1分护理部考核降低1百分点扣2分加分项目护士长业绩考核中第36条执行
12月考核项理目标达标率合格：
①基础护理合格率≥95％
②特护级护理（危重病护理）合格率≥95％
③护理文件书写合格率≥95％
④护理技术操作合格率95％
⑤急救物品完率100％
⑥常规器械消毒灭菌合格率100％针灭菌执行率100
⑦压疮高危患者入院时风险评估率≥95高危风险评估率达100
15
次项达标扣3分

⑧坠床风险患者入院评估率≥95高危风险评估率达100
⑨岗前培训率100


13参加护理部夜查房完成规定夜班数
5
缺岗次扣2分迟早退次扣1分
14月护士进行绩效评估工作情况予适奖惩科室绩效工资发放公公正工作质量患者满意度工作量等素挂钩调动护士积极性
5
检查绩效分配方案方案扣2分未相关素挂钩扣3分
15年计划达标率≥90季度半年年总结
5
降低1扣2分总结扣5分

注：1分5元民币
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